ldquo多动症rdquo是与不

北京中科白癜风崔永玲 http://m.39.net/pf/a_6755272.html
↑前面的文章分别介绍了多动症的概念、分类和临床表现，今天说一下诊断标准。多动症主要是由家长和老师提供的病史、临床特征、体格检查和精神检查作为诊断依据。虽然越来越多的研究证明多动症孩子大脑在结构和功能上存在异常，但这些异常尚未列入诊断标准。美国精神病学会编制的《精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-4）的ADHD诊断标准，作为全球大部分国家诊断多动症的主要依据。目前已经有第5版，因未被广泛应用于临床暂不介绍。下边把诊断标准以最简单的语言呈献给大家（不是原文）。一注意缺陷和多动—冲动01注意缺陷有以下6条以上并持续至少6个月1不注意细节或因粗心出错2难以在学习或活动中保持注意3当与他说话时似乎不在听4不能听从教导完成作业、家务5难以组织任务和各种活动6躲避、不喜欢做需要动脑子的事情7丢失作业或活动所必须的东西8易受外界噪音或者其他刺激而分心9日常活动中健忘(例如：忘记约好的事情)02多动—冲动有以下6条以上并持续至少6个月1手脚动个不停，或者在座位上扭动2在要求坐好的场合，擅自离开座位3在一些场合奔跑爬高（如开会、集体活动）4难以安静地参加游戏或者课外活动5动个不停，像不知道累6说话过多7问题没有问完，就抢着回答8不能排队等候9喜欢插嘴或者干扰别人的游戏二注意缺陷和多动—冲动出现在7岁之前三症状表现在两个及以上的场合，如家、学校、公共场所四在社交活动、学习或职业方面有明显功能受损五排除广泛性发育障碍、精神分裂、焦虑障碍、分离性障碍和人格障碍等医生根据这五条标准把多动症分成三种类型：注意缺陷型、多动型和混合型；从严重程度上分出：轻度、中度和重度；这个标准是医生判断疾病的重要标尺，但绝不是唯一的指标。其他的检查如：体格检查、能力测评和社会功能损害评估等，在日常生活中无法操作，就不详述了。家长掌握了这份表格，可以在日常生活中对孩子的表现有个正确的认识，达到早期发现的目的；如果是用药后的，可以作为评估依据，判断行为纠正的情况。既然好动是孩子的天性，我们就不能随便的给他带一个“多动症”的帽子。但是作为家长如何应用这个标准来判断呢？以下几点可以参考：↓↓↓01孩子的多动是不是分场合的：“多动症”的孩子他的好动是病理的，是不分场合的，正常孩子的调皮是分场合的，比如上公开课，校长要来听课了，调皮的孩子知道他不能调皮了，就表现的非常乖。但是“多动症”的孩子则约束不了自己的行为。02孩子的多动是否有目的性：顽皮孩子的“动”是有目的性的，因为喜欢才要做；多动症的孩子的“动”是漫无目的的，如捏捏衣服，玩玩手指头等。03生理方面：调皮的孩子思路敏捷动作协调，没有记忆辨别的缺陷，而多动症的孩子往往存在这些方面的不足。04社会功能是否受到影响：如果有了明显的社会功能影响，很可能已经是多动症。当然，单纯的从这几点就下定论，是远远不够的，还必须由医生做一个客观的评估；这样才是一个比较谨慎的态度。因为一旦诊断为多动症，我们的治疗要正规，相当一部分孩子是需要药物的帮助，这就需要有非常准确的结论才可以。随着研究的深入，有些学者又把多动症分为了广泛性多动和境遇性多动，下边也简单介绍一下：广泛性多动指孩子在学校、家庭、和医院诊室及其它场合都表现出的活动过度。广泛性多动的患儿一般来说具有发病年龄较早，多在5岁以前发病，有些在婴幼儿期就有多动的表现；他们的智商偏低，平均智商在84左右，有较多的发育性异常，伴有比较多的发育延迟性问题，像发育性语言障碍、功能性遗尿，行为冲动，同伴关系比较差、动手能力比较差等。这些孩子往往使用药物纠正效果比较好。境遇性多动指孩子在学校或者家庭场合中表现出活动过度。事实上，临床上见到的境遇性多动患儿明显少于广泛性多动患儿，它的发病受社会心理因素和家庭教育方式的影响比较大，药物治疗效果不如广泛性多动好，容易出现各种品行问题，预后比较差。骏宝妈妈的话儿保妈妈从开篇以来，一直强调一个观点：“无论多么权威的育儿平台都是帮助新手爸妈在育儿道路上少走弯路，绝非是在线诊断和治疗疾病。父母们更不能凭借一些科普知识给孩子戴各种疾病或者落后的帽子。”儿保妈妈从专业医生的角度介绍了很多发育性疾病，我们尽量做到通俗准确的描述疾病的发生、发展、表现和行为纠正的方法，尽可能避开疾病的诊断和药物治疗，以免误导大家。作者介绍骏宝妈妈（张郦君）系医院儿保科主治医师，家有骏宝帅哥一个！部分图片来源于网络如果您喜欢这篇文章，就请转发到朋友圈让更多的家长受益哦！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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