患儿3个月大就能做心脏介入手术？
心脏介入手术伤口只有2毫米？
这在深圳已经成为现实
近日，医院心外科在该院麻醉科和手术室的积极配合下，顺利完成了深圳市首例“经颈静脉房间隔缺损封堵术”，术中操作仅用时40分钟就实现了成功封堵，这让深圳的先心病治疗又进入新领域。
40分钟完成先心病手术据该院心外科主任医师孟春营介绍，患者李先生（化名）医院，由于恐惧外科创伤，始终都未能下定决心进行手术治疗。3月2日他来到医院心外科就诊，超声提示是先天性心脏病、巨大房间隔缺损。“经皮介入封堵治疗房间隔缺损是目前主要的治疗方法之一。”孟春营说，按照常规操作，该手术需要在X射线下完成，有潜在的放射性损伤等风险。单纯超声引导下房间隔缺损封堵手术虽然避免了放射线的接触，但对患者的年龄和房间隔缺损的大小仍有一定的要求，另外，经胸房间隔封堵手术作为内外科结合术式，同样无需接触放射线，且不受年龄限制，但是需要1-2cm胸壁外科切口来进入胸腔操作。（术后李先生状态良好）
为了让李先生有信心面对手术和疾病，该院心血管外科专家制定了手术方案，在原有“经胸小切口封堵术”的技术基础上，大胆创新，在单纯超声引导下，经颈静脉进行封堵手术。该手术需要医生具有扎实的手术功底和丰富的实践经验，整个手术过程完全是在麻醉医生的精确配合下全程超声引导下进行。在整个过程中，心脏不停跳，不用建立体外循环，大大缩短了手术操作时间。孟春营团队的努力下，以往需要耗时5个小时以上的先心病手术在40分钟内就完成，术后李先生右侧颈部仅有一处2-3mm的穿刺点。目前，其术后情况稳定。手术伤口只有2毫米刚做完手术李先生的胸口并未有伤口，脖子上贴着简单的止血胶布，这是此次手术的唯一一个小伤口，精神良好。（止血贴处就是手术切口）
孟春营介绍，“经颈静脉房间隔缺损封堵术”在深圳尚属首例，该术创伤小，以往先心病手术的正中切口和侧切口长度都在6cm到20cm不等，而此技术切口只有2-3mm。其并发症也少，避免了原常规手术建立体外循环可能引起的血细胞破坏，心、脑、肺、肾等脏器的严重并发症。该手术无副作用，完全在彩超下进行，超声对人体几乎没有任何损害，避免了血管介入手术时X射线可能引起的血细胞减少、骨髓抑制等损害，也避免了造影剂肾病的发生。该手术时间短，恢复快，ICU监护和住院时间等大大缩短；一般术后三天就可出院，大大节省了医疗资源。三个月大婴儿即可做先心病手术据了解，先天性心脏病是先天畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%。据统计，我国每年新增15—20万先心病儿童，发病率高达0.8%。先天性心脏病中仅有少数的类型可以自愈，其它类型则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。所以，在先心病的治疗上，医生给出的建议是越早治疗越好。但是，因为以往手术存在放射性损伤等风险，不少先心病患儿都必须在3——5岁后才能进行心脏介入手术。孟春营说，但“经颈、胸微创先心封堵术”这一新技术，可广泛用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等心脏病的治疗，且扩大了手术体征，无年龄限制，符合适应症的三个月以上先心病患儿都可以采用该方法。来源：医院文/郑健阳通讯员/冯晶磊林少霞
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