张霞等认为小儿多发性抽动症属“痰饮”范畴,病因病机与“痰”和“瘀”有关。痰凝则血瘀,血瘀则痰滞,痰瘀互结,可产生各种复杂表相,并使病症缠绵难愈。治疗以涤痰化瘀为大法,用涤痰汤为主方随症加减,结果显示疗效明显,作用维持时间较长。朱先康等依据“怪病多因痰作崇”,结合患儿常喉中有痰声,或作咳痰状,此为“痰”之征,认为病机主要是肾虚肝旺、风痰阻络,治以息风豁痰之法,取得较为满意疗效。
从脾辨治。艾小文等认为脾运失健、脾虚肝旺为病之本,脾虚痰湿内生,肝旺生风生热,从脾论治小儿抽动症,治以运脾化痰、息风止痉,方用陈皮、半夏、钩藤、丹参、菊花、防风、天麻、生龙骨、全蝎等治疗。张帆等从五行学说分析,土虚金弱木旺,土不生金,肺金不足,内外风动是导致该病的原因之一,方以六君子汤益气健脾、培土生金,土旺则肝木自平。临床发现,应用本法,可治疗抽动,也可改善患儿面色、食欲、免疫能力等全身状况。
方思远认为脾虚是本病的病理基础,风动痰扰是本病的主要病机,健脾化痰息风是治疗本病的有效方法,并自拟“治抽动方”,药用党参、钩藤、茯苓、半夏、僵蚕、陈皮、全蝎、天竺黄、黄芪、牡蛎等随症加减治疗,取得较好的疗效。
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