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先心病宝宝必须要做手术来听听专家怎么说

发布时间:2017-8-6 8:20:42   点击数:

下面多图高能预警!千万不要被萌出血噢!

这些闭目酣睡的宝宝们是不是让你不禁大呼“好可爱!”呢?其实这些小巧玲珑、精致可爱的宝宝们都是微型雕塑作品,他们全都出自于36岁的加拿大姑娘Camille之手。

她的微型婴儿最小的才2.5英寸,但四肢五官俱全,且神态逼真。她喜欢把这些婴儿放在蛋壳里,象征婴儿在母亲子宫内的孕育过程。她也会把它们放在贝壳里,大概应了中国的一句成语,掌上明珠。

每位孩子都是父母手心里的宝贝,父母最大的心愿就是孩子的健康、快乐。但孩子又是脆弱的,他们从孕育到出生的过程,极易受到来自外界的伤害。

不少孩子还未出世便已患上了各类先天性疾病,其中最危险也是病发率最高的就是先天性心脏病。此病已让不少父母备受打击,多少家庭因此陷入痛苦。

据调查,我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病有20万左右,其中30%左右在婴儿期死亡。而更多的宝宝却没能及时检查,导致发现时已为时过晚。

所以妈妈们应该防患于未然,及时对宝宝进行先心病检查。但要注意的是,检查出有先心病“症状”的宝宝,并非都要进行手术。妈妈们无需操之过急,医生会根据具体情况,建议妈妈们进行手术或是等待宝宝自己康复。

有些妈妈对“先心病”谈虎色变,不管具体情况就要求医生给宝宝手术。其实这是不对的,具体情况具体分析。南医大二附院心血管中心的袁振茂主任将为妈妈们详细讲解下先心病,希望父母能避免盲目治疗。

袁振茂

南医大二附院心血管中心

年毕业于南通医学院。初为内科医生,至年,自觉诊断比治疗更为重要,遂转专业为超声诊断。年,至北京医院进修心脏超声。年晋升为超声诊断副主任医师。擅长结合临床超声诊断心脏疑难病例,熟练掌握经食管超声心动图检查。目前主攻胎儿心脏疾病的超声诊断。

专家说

据袁主任介绍,先天性心脏病分为简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。

简单的先心病包括:有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。复杂的先心病包括:法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、房室间隔缺损、大动脉转位、肺动脉闭锁、单心室、右室双出口、左心发育不良综合症等。

刚出生的宝宝,由于ta在妈妈肚子里刚刚出来,还没有完全适应全新的世界,在妈妈肚子里的生命通道卵圆孔、动脉导管还没有来得及闭上,这时候我们如果替ta做一个心脏超声检查,我们心超医生就会诊断为卵圆孔未闭或者动脉导管未闭(卵圆孔小于3mm,动脉导管小于2mm),这时候千万不要担心,过一段时间,宝宝也许自己就长好了。

一旦发现宝宝患有复杂的先天性心脏病,我们一定医院请有经验的心超医生做一个详细的心脏超声检查,咨询有经验的心脏外科医生,详细了解治疗的时机和治疗方案,同时了解手术前怎么样照顾自己的宝宝。

专家说

下面,我们详细说一下房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的治疗时机和方案。

宝宝如果被检查出房间隔缺损该怎么办?

五步法:

1

找有经验的心脏超声医生做一个准确的诊断,明确包括房间隔缺损的分型、大小、以及有无合并的心脏畸形。

2

如果缺损比较大,甚至整个房间隔都没有了,同时对宝宝的身体影响比较大,到宝宝身体可以耐受手术的时候就及早手术。

3

如果宝宝的缺损比较小,对宝宝的影响比较小,我们可以观察到三周岁左右,有部分宝宝的缺损是可以自己长好的。

4

到三周岁宝宝的缺损没有长好我们要考虑替ta治疗了。这时候心超对房间隔缺损的分型、位置和对房间隔缺损的大小的判断就非常重要,它决定着房间隔缺损的治疗方案。

5

如果房间隔缺损的位置比较好,也不是太大,我们可以采取介入(从大腿根部的股静脉内通过一个管道系统送一个封堵器到宝宝的心脏里面并把宝宝的房间隔缺损给堵上)的方式替宝宝治疗,而宝宝的房间隔缺损位置不好或者比较大的话,我们只能采取外科的方式帮宝宝治疗了。

图表1:生后两天,房间隔小缺损,有长好可能,建议定期复查

发现宝宝室间隔缺损该怎么办?

四步法:

1

首先替他做个详细的心脏超声检查

2

如果宝宝的室间隔缺损为膜周或者肌部,缺损也不是太大(小于主动脉直径的1/3),我们可以观察到宝宝学龄前,因为这些缺损有自己长好的机会。

3

如果宝宝的室间隔缺损比较大,早期宝宝就有症状(宝宝发育迟缓、容易得肺炎或者宝宝心功能不全),我们也只能尽早手术了。

4

三岁以后室间隔缺损的治疗根据分型和大小,我们可以合理的采用介入或者外科手术的方法治疗。

图表2:室间隔小缺损,有长好可能,建议观察

宝宝动脉导管未闭怎么办?

五步法:

1

请有经验的心脏超声医生对宝宝的心脏做一个详细的检查,排除宝宝合并有其它的心脏畸形,并对宝宝的动脉导管未闭做出分型和判断大小。

2

如果宝宝导管比较粗,同时有症状,我们建议尽早手术

3

如果宝宝的导管不是太粗,症状也不是太明显,我们可以在2、3岁以后考虑替ta治疗

4

绝大部分的动脉导管未闭我们可以给他做介入治疗,一小部分的动脉导管未闭宝宝,由于导管比较粗大,我们只能考虑做外科手术。

5

一般来说宝宝如果六个月以后动脉导管还没有闭合的话就终身不会闭合了。

动图显示:粗大的动脉导管未闭,对孩子影响比较大,建议马上手术

我们建议即使希望等宝宝自己把缺损长好,我们最晚只能等到宝宝上学前,在这段时期以后缺损长好的机会就很少了。为了避免以后对宝宝学习、工作的产生影响,我们必须在上小学前把宝宝的心脏病给治疗好。

经过袁主任的专业科普,不知道各位妈妈们是否已经对先天性心脏病的检查和治疗有所了解呢?

袁主任在最后贴心提醒各位妈妈们:

我们建议,宝宝在妈妈肚子里的时候(孕二十周到二十六周)就帮ta做一个心脏超声(虽然不一定能发现简单的先天性心脏病,但是胎儿心超能发现绝大部分的复杂性先天性心脏病),以便早期发现问题,及时有一个合理的处理。

孩子是上天赐给每一位妈妈的天使

愿每一位孩子都能健康快乐地成长

被温柔相待,被梦想宠爱

赞赏

长按







































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