小儿抽动症抽动是一种发生在儿童身上不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制。抽动症有哪些特征及如何分类呢?医院儿科专家王素梅主任为我们做出了以下指导:
抽动症包括以下几种类型:
①简单运动抽动:
突然的、短暂的、没有意义的运动,如:眨眼、耸鼻等;
②复杂运动性抽动:
稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为,如:咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等;
③简单发声抽动:
突然的、无意义的发声,如:吸鼻、清咽、犬吠声等;
④复杂发声抽动:
突然的、有意义的发声,如:重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。
抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道:约5%-20%的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史,慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%-2%,Tourette综合征的患病率为0.05%-3%,男孩多见。
抽动症的具体表现
小儿抽动症大多发病于3-10岁,其中4-7岁为最多,但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年,该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓、吸鼻等相对多见。
抽动症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状,一半患儿伴有注意缺陷与多动障碍症状,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。
其他抽动障碍症
短暂性抽动障碍
①起病于18岁之前;
②有单个或多个运动抽动或发声抽动,常表现为简单运动抽动;
③抽动天天发生,一天多次,已持续两周,但不超过12个月;
④除外Tourette综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
慢性运动或发声抽动障碍
①起病于18岁之前;
②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现,但运动抽动和发声抽动并不同时存在;
③抽动常一天多次,可每天或间断出现,抽动持续时间一年以上,一年中无持续两个月以上的缓解期;
④除外Tourette综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
发声与多种运动联合抽动障碍
①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动,两者同时存在;
②日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼;
③起病于18岁之前。抽动天天发生,一天多次,持续时间一年以上;或间断发生,一年中症状缓解不超过两个月;
④排除其他疾病。
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