最近几天，脑子里时不时会想起一个人，使我忍不住想跟大家分享这个人。
这学期开学第三周，我接到同条街上幼儿园园长的电话，问我还记不记得“某某某”，我连忙说“记得记得”，心里想到一句从别人那里听来的“他化成灰我都认识”。
我这里暂且称他为小明吧。
小明是我成为心理咨询师后第一个做的长程的问题孩子，他的问题就是最令老师头疼最令家长害怕的——多动症。
那时候，他可是学校的头号人物，人人都知道他，校长和老师深为他头疼。他不但学习能力差，拉班级和学校成绩的后退，还成天惹事生非，不是打疼了这个，就是打伤了那个，他甚至把一个学校老师家做过手术刚出院的医院。他的任课老师和校领导需要三天两头给他处理他惹下的麻烦，他的家长还很不配合，经常一不满意就到学校里来吵闹。
当时的他，谁遇上谁倒霉。
校长特意安排我接了他所在的班级任教，我在别人的幸灾乐祸中，十分乐意地接过了这个烫手山芋。
我一方面努力与他的家长沟通，取得他家长的信任和配合，一方面外出四处求学，多方查找资料，一边学习一边实践。从他三年级开始，我和他家长一起制定干预计划，调整方案，尝试各种方法，一次又一次面谈。他的问题反反复复，状态时好时坏，终于在六年级的时候有了彻底转变，不再扰乱秩序，能礼貌待人，也不再攻击和伤害别人，能与同学们和平相处了。
他升入中学之后，我们再没联系过。
我经常想起他。在小学里成绩几乎零分的他，到中学后会不会成为老师们厌烦的对象？他的攻击性会不会反复，进入青春期会不会惹出更大的麻烦？
他读初中的三年，我从来没听到过一丁点他的消息，这期间初中的校长邀请我去给他们学校处理过两个问题学生，我竟然都没想起打听他的事情。
现在想来，我其实是不敢打听，我是怕听到他问题反复的消息。
（那时候他和大家一样快乐）
幼儿园园长在“他成为男幼师了，到我们这儿来实习，向我提起了你。”“他小时候就在这里读的幼儿园，教过他的老师对他印象很深刻，都不敢相信他的变化这么大。他现在很阳光很和气，很受大家欢迎。”
我也不敢相信。特意抽出空跑过去看望他。
在我眼前的这个大小伙，肤色和眉目间依稀可以看到他童年时的影子，只是与我记忆当中的一副横相的模样完全不同，腼腆却不失稳重亲和。
他一边说着话，一边时不时看一眼我，有时不好意思地笑笑，有时“嘿嘿”地笑一下，而我，则眼睛一眨不眨地看着他，微笑着听他说，时不时问上一句。
他说进入初中后，感觉奶奶老了，很怕失去奶奶。（他出生后，爸爸在监狱服刑，妈妈生下他就离家了，他由奶奶带大）他忽然很怕死，他不再莽撞和冲动，开始思考今后的人生怎么过，他觉得他得好好学习。他遇到了一个他喜欢的女生，为了让女生看上他，他更加发奋学习。他说在中学他碰到了一个好老师，这个老师的名字跟我的名字里一样有个“亚”字，是这个老师给他鼓励给他建议，他考上了五年制的幼儿师范技术学校。
我不敢想像，一个小学阶段几乎考零分的孩子，进入中学还能考取技术学校。这中间，他得付出多少努力啊。
师范学校对才艺要求比较高，琴棋书画样样得会，别的同学在小学上过各种兴趣班，多少都会一些，他从没上过兴趣班，什么都得从零学起，他一样一样认真学，也能达到合格水平，去年钢琴考过了三级。
要知道多动症的孩子，协调性方面存在严重问题，平常孩子觉得很轻松搞定的事，对他来说，则需要加倍训练才能达成。
太意外，一个多动症的孩子，长大了居然会成为一个琴棋书画样样都会一点的人。一个人见人怕的蛮横之人，现在居然成为一个轻声细语声专门做照顾小孩子工作的暖男。
我相信，他小时候作为问题孩子的经历，对他教育孩子会有很大的帮助，他在教育孩子的时候能够多一份理解和宽容。就像电影《地球上的星星》中的老师那样，理解并帮助小主人公解决问题，使那个孩子拥有不一样的人生。
想起我接手的另一个多动症孩子小莉，她也来自不完整家庭，从小没有妈妈，但她父亲不愿意来与我面谈。在我教她的两年中，尽管我也花了很多心思，想了很多办法，由于没有得到她家长的支持，她离开小学前，并没有发生实质性的变化。她进入初中后，曾写了一封没有地址的信给我，表达了对我的思念，并说要回小学看我，但她来看我的那天我正好不在学校，从此就断了音讯。
当孩子出现问题的时候，只要家长坚持不埋怨、不抛弃、不放弃的原则，用自己的爱去浇灌，孩子就一定会茁壮成长。
小明很幸运，有个不屈不挠爱他的奶奶，我和他初中的老师对他有帮助，但真正使小明发生转变的人是他的奶奶。
在我刚开始给他做心理干预时，都是他奶奶和父亲同时来，后来逐渐父亲来的次数多些，在帮助小明的过程中，他的父亲也转变了许多，重新找了人成了家，听说这个后妈对小明还不错。
如果不是奶奶的坚持，小明、以及小明的父亲就得不到帮助，也不会发生改变，可能此生只能过人人嫌弃糟糕无比的日子，也就不可能像现在这样有尊严的活着。
而小莉的家长，压根就没有帮助孩子改变的想法，也不愿意接受老师给他提供帮助的提议，任孩子自身自灭。
孩子出现问题不可怕，可怕的是家长回避问题。只有发现问题、面对问题，想办法解决问题，才是最正确的态度。
孩子的命运掌握在父母的手中，能不能健康成长，取决于家长的素质。
不知道小莉现在怎么样了？
（分享发表在《中小学心理健康教育》年12月上的文章，网上可搜到）
诚意正心，坚持正行
——一例多动症儿童心理干预报告
多动症又叫注意力缺陷障碍，是儿童常见的以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合症，一般在学龄前出现，但9岁是儿童多动症的症状最突出的年龄，患病率约为3﹪—5﹪，其中男孩高于女孩。儿童多动症主要有以下表现：活动过度；注意力障碍；情绪不稳，冲动任性；行为问题，适应困难；学习困难。
做老师的遇上患多动症儿童最大感受是“烦”、“难教育”。笔者辅导过校内外的多个多动症患儿，但大多数多动症儿童的老师和家长在心理辅导了一次两次后就失去了耐性，最终不了了之。如果老师和家长能够对多动症儿童给予一定的理解和接纳，给予充分的时间，耐心地辅导，孩子是会改善症状并逐渐形成良好的行为。这里，是一例笔者历时四年对一个严重多动症儿童进行心理干预的总结报告。
一、大名鼎鼎的他。
男孩，来心理咨询室咨询时九岁，就读三年级。
刚生下来母亲就离开家，父亲刑事犯罪坐牢，随爷爷奶奶生活。五岁时其父亲刑满释放。他从小表现得比别的孩子爱哭爱闹，曾得过小疝气，一哭症状就加重，因此他身边的人都一直不敢让他多哭，三年级时做了手术并痊愈。
他在学校的表现是上课基本不听老师讲课，不是趴在自己的课桌底下玩自己的，就是溜到别人的座位翻别人的书包，拿走别人的东西是常有的事，只要被他看见了他想要的东西，最后总是会出现在他那儿，而且他绝对不承认他拿别人的东西，他拿去的东西要再拿回来很艰难。他三天两头把尿撒在身上，浑身散发着难闻的味道。他完成作业相当困难，基本不做功课。在与别人一起游戏和活动时，总是无意中把别人撞疼或碰痛，自习课上，只要老师不在，他就会在教室里跑来跑去，大喊大叫，严重影响课堂秩序。他还会做出极其出格的事，比如一次用刀追赶同学，把被追赶的同学吓破了胆，还把一名女同学撞翻在地，头撞上桌角破了一大块；他经常与同学发生激烈地冲突，冲突对象包括全校同学，既有高年级的同学，也有一年级的小朋友，有一次差点把一个男同学掐死。每次体育活动课上，他都要惹出点是非来。他的班主任老师总是处于提心吊胆之中，为处理他的事而疲惫不堪，经常找同事找领导诉苦。他的父亲也是一个人格缺陷很明显的人，对老师、对领导都不满意，经常到学校吵闹。他和他父亲的所作所为，使上至学校最高领导人，下至一年级刚入学的新生都知道有这么一个人，他因此成为学校里最有名的学生。
根据他的种种表现，诊断为儿童多动症。
二、识识庐山真面目。
他为什么会成为有这样严重问题的学生呢？从以下四方面分析也许可以得到答案。
1、先天遗传因素
我了解到，他的爷爷、父亲都是性格特别冲动、容易发怒的人，他们讲话就如吵架，而且满嘴带着肮脏的字眼。他们的神经类型易于激动而缺乏控制能力，属于强而兴奋、不平衡的神经类型。
他的母亲是被迫怀孕、被迫生下了他。研究发现，孕妇的不良情绪会导致其体内的血管收缩，对胎儿的供血量也相应减少，长此以往，可造成对胎儿大脑神经发育的影响，并造成新生儿身体瘦小、体质差等问题，心理上则表现为易神经过敏与偏执。可想而知，他的母亲在怀着他的时候情绪一定非常糟糕，胎儿在母亲子宫内的环境肯定受影响非常恶劣的，这也可能是导致他出生后就情绪不稳、经常大哭大闹不止的原因。
2、家庭教育因素
他一生下来，父母就全离开了。他的爷爷奶奶对于他们这个好不容易得来的孙子宠爱有加，真是含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔着。而且他又患了小疝气，只要他少哭少闹，什么都依着他、迁就着他。在他成长最关键的时刻，没有能从人生的第一所学校——家庭里学到一点点规则意识，这直接导致他形成自制力差、随心所欲的习惯。
在他稍稍长大后，家长也意识到了他行为的出格，但是他们对他采取的教育方式是狠狠地打、狠狠地骂，家长的行为对于孩子来说具有很大的示范作用。班杜拉认为：我们可以通过经典条件反射和操作条件反射来学习，也可以通过看、读或听说别人怎样行为来学习，也就是通常我们所讲的对榜样的观察学习和模仿。他看到家长对他不满意就用暴力来解决，在学校遇到让他不满意的人和事也采用暴力的方式对待。
3、学校教师因素
他刚入小学时，虽然不懂得遵守学校规则，学习相当困难，但教他的老师很有耐心，几乎每天都专门为他补课，手把手教他完成作业，对他的家长也是心平气和的交流。所以低年级的时候他的问题似乎没那么严重，学习还能勉强跟上。
三年级时换了老师，正好又是多动症症状最活跃的阶段。老师对孩子的不懂规矩很恼火，她多次找他的家长，向他们反映孩子在学校的一系列恶劣行径，他的三位家长——爷爷、奶奶、爸爸刚开始的时候还配合着老师回家去管教孩子（当然管教方式就是痛打一顿），结果对孩子的改变没有任何作用。孩子的表现越来越差，老师的抱怨也越来越多，孩子的三位家长认为老师对自己的孩子有偏见，他们彻底放下了忍耐，把易冲动、易激惹的性格发挥到极致，多次与老师发生激烈的冲突。老师找领导反映情况，领导从中调解，他们又把矛头指向学校领导，几次三番大吵大闹校长室，甚至闹到了教育局。
家长与老师产生矛盾的结果是：他因此被老师从心里列入黑名单，不愿也不敢管这个孩子，他从此再也不听课、再也不做作业……
4、心理因素
他从小没有得到过母爱和父爱，爱的需求没有得到满足。我曾让他画“房—树—人”，画上屋门口站着一女子，屋旁树下一男孩在玩耍，他解释道：“妈妈在叫他孩子回家吃饭。”这是从没见过母亲的他对母爱的内心呼唤。
他故意去招惹别人，故意破坏、拿别人的东西，大多只是想吸引别人的注意力。从小接受的教育使他没有形成一定的规则意识，他所做出的行为也好，内心想法也好，都是没有边界的。为了得到别人注意，他不会也不知道怎么做才合适，他只有通过不断制造是非，不断寻找麻烦，用这种消极手段来达到被人注意的目的，从而满足内心的情感需要。
三、心理辅导过程。
（一）、与孩子、家长建立良好的关系。
在他的老师把他推荐到心理咨询室后，我主动打电话联系了他的家长，肯定了他们希望孩子成为优秀学生的愿望，并表示愿意帮助他们。对学校老师本来很抵触的他的父亲按照约定时间来到心理咨询室，在谈话的过程中，这个父亲大谈特谈他的经历，每次来心理咨询室一讲就是个把小时。在他讲话时，我始终带着感兴趣的样子倾听，一次他无意中讲到：“我曾受了五年的刑事处分。”他一讲出这个话就特别紧张，拿惊恐而胆怯的眼睛看着我，我保持着前面的平淡不惊的表情，轻描淡写地说：“谁没个犯错误的时候呀。”他听了我说的话，一下子如释负重。
也许正是我对他父亲完全接纳的态度，他的父亲从此以后对我始终信任有加。
对孩子，每次我都站在他的立场上，以理解他的态度跟他进行沟通。比较特殊的是，除了我与他约好的辅导时间外，我还会经常在他“犯”事的时候被他的任课老师们叫去救急，常常我来到剑拔弩张的现场后，只要轻轻地对他说一句：“是不是又没控制好自己？”或者“是不是当时太冲动了？”他野兽一般的神态举止便偃旗息鼓，局面马上就变了。
在其他老师的眼里，我简直有一种降妖的魔力，这个魔力其实就是我真诚帮助他的决心，是相信他是个好孩子的坚定信念。正是我对他发自内心的接纳与包容，让他对我产生了绝对的信任，愿意接受我的教导。
（二）、取得任课老师的配合。
对于多动症孩子来说，情绪特别容易激动、冲动，任何言语和行为上的刺激都会引起强烈的情绪反应，一发不可收拾。如果想让他少冲动、惹事，作为他的老师和同学最好少给他一些刺激。
我把他的情况跟他的任课老师作了详细的介绍，希望他的老师能理解、接纳他，对他多一些宽容，降低对他的期望值。建议老师不要把他当作异类，让他与其他同学一起参与集体活动，寻找他的兴趣点，以此激发他的转变信心和学习动机。
（三）、家庭教育辅导。
1、改变家庭教养方式
孩子的侵犯行为来自他的家庭环境。武断、冷淡、拒绝的家长经常会允许孩子表达侵犯性冲动，更可能培养出敌意的、攻击性的孩子。如果家长不约束孩子的攻击行为，到了不可容忍的地步时才给予处罚，结果可能适得其反。一是用家长反复无常、不一致的方式处罚；二是为孩子提供了一个榜样，恰恰鼓励了家长试图的制止的行为。孩子知道家长不高兴时自己会挨打，当同学让他生气时，他也会以同样的方式教训同学。
通过交流，他的父亲意识到打骂孩子的不良作用，表示以后注意。
2、建立规则。
一个人唯有懂得控制自己的本能冲动，懂得自律，懂得接受规范，才有能力为自己的行为负责，也才有能力对他人负责。因此，给孩子上规矩是家庭里当务之急的事。
让孩子和父亲在心理咨询室共同讨论制定一定的规则，如规定傍晚、上床睡觉、早上起床的时间，不满地打滚，不洗手不能吃饭等等。对于制定的规则，孩子要遵守，家长也要遵守，绝不能迁就。
关于这一点，他的家长虽然接受了我的观点，但是由于他们自身的规则意识不好，因此操作起来很困难。
3、合理饮食。
该男孩比较爱吃，饭量大，平时也吃个不停。有资料表明，大量食用市场上的罐装食品和饮料会增加铅的摄入，而神经系统比较容易受铅的影响，铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变，可能会加重多动症状。提议家长让孩子少吃零食，让孩子定时进食，并保证他的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等微量元素。
4、增加亲子互动。
家庭的情绪氛围也会影响到孩子的侵犯倾向。和睦的家庭可使孩子的情绪稳定积极。
再者，多动的孩子往往会表现出精力过于旺盛、无处可使的状态。他的家人因为害怕他外出惹事，不允许他乱动，更不允许他出门。孩子迫于家长的压力，在家倒是乖乖的，致使多余的精力全用到了学校。
通过商量，父亲多与孩子一起活动，如一起干家务、一起上街购物、一起到地里劳动，一起到村里的广场上做体育运动。既改善亲子关系，让孩子得到情感上的满足，又可以培养孩子良好的学习和生活习惯；同时让孩子参与家务劳动和体育运动，可以消耗孩子多余的能量。
4、正面强化，增强自信。
他的不良表现，一部分原因是在他的潜意识里觉得自己不够好，对自己评价低，于是自暴自弃。学龄期的孩子对自己的评价多是从身边的成人那里得来的，很显然，他从小到大得到的评价几乎都是负面的。要让他明白自己存在的价值，必须从家人改变跟他讲话的方式与内容开始。
讨论后他的父亲和奶奶明白跟孩子讲话时要多使用正面积极的语言。我提议还可以经常使用拥抱和抚摸的方式，对孩子也可以起到肯定激励的作用。
另外，我们跟孩子交流后决定，在家里准备一本记录本，家长与孩子每天晚上睡觉前记录下孩子每天的优点和进步。“找优点”这个游戏，可以很好的激发一个人的自信心，体会到自身的价值。（四）、用行主为义疗法帮助纠正不良行为。
行为主义认为，人类的行为大部分是通过后天的学习而获得的，适应不良行为是错误学习的结果。教育与环境在儿童心理和行为的发展中起决定作用。通过一定的技术手段，并加强训练，人是可以摈除不良旧习、重塑一种新的健康的行为方式的。
我决定采用“代币法”来帮助他纠正的不良行为。
1、确定靶行为。
在与他和他父亲的共同讨论下，我们一起罗列出他需要改变的不良行为有：上课不听讲，不完成作业，下课打人，说脏话，穿衣不整洁……虽然他们有着很强烈的愿望帮孩子一下子把所有的不良行为都纠正过来，但我强调，只能一个一个来，于是我们商量把“打人、骚扰别人”这种行为作为第一个改变的目标。
2、分析行为改变目标达成的具体步骤：
（1）设计记录行为和行为次数的表格；
（2）统计两天他攻击别人的次数，算出他平均每天攻击别人的次数；
（3）通过他自己和班主任的推荐，由他们班的班长帮助统计他每天攻击别人的次数；
（4）如果哪天记录的次数少于平均数一次就加一分，满十分就奖励一元钱，一星期结一次账奖到的钱自由使用。
（5）家人不再给零花钱，所有零花钱靠自己的努力去挣。
3、给他的行为予以具体的指导。
在约束他的不良行为之时，我每周定期定时与他交流，交流他一周来的感受、行为表现。同时教他怎么与别人相处，让他跟他最想学习的班长学习，努力去模仿班长在班里的表现。
过了两个星期，他在班里横行霸道、好打架的行为有很大的转变。他的父亲要求把完成作业、讲究卫生方面也作为靶行为。在家长、老师、同学的全力配合下，两个月后，他各方面都有了较明显的改变。
四、心理辅导效果和感悟
多动症是由生物、心理、社会诸多因素引起的，应该是多方面的综合治疗。
在最初的两年多里，孩子的症状反反复复，尤其是在放了寒暑假开学后，每一次都必须从头再来，极大地考验着心理辅导老师的耐性。
作为学校心理老师，应该就孩子障碍本身、行为矫正、情感支持、药物治疗以及预后等跟家长、老师等问题进行全面的交流。在干预中，笔者曾带着孩子、其父、医院就诊，他的父亲听医生说用药可能会形成依赖，产生副作用，遂拒绝配药。在孩子症状相当严重的情况下，没有药物的控制，单方面的采用心理治疗方法，孩子的意志力不可能控制长久，所以出现反复是必然的。
再者，孩子的改变需要拥有融洽的家庭氛围，具有良好的亲子关系，保证孩子在家里有规律地生活。由于家长对孩子问题认识不深刻，控制情绪能力又差，严重缺乏耐心，对于商量好的做法他们家长经常不能做到，孩子在家庭中还是不断受到不良刺激，致使孩子仍处于精神紧张状态。更没有让我料到的是，愿意配合他作改变的父亲和奶奶每年春秋经常去外省做业务，一去就是几个月，留下他跟一个最不愿配合的爷爷生活。如此一来，孩子的改变越发显得困难。
后来，在取得家长对心理辅导老师的完全信任后，加上孩子症状的反复，升入六年级后，家长同意用药，在用药的同时进行心理辅导，效果就非常显著。半年后，他的各方面表现都比较稳定，遂停止了用药。他以前的那些令人担忧的症状没有反复，他冲动的次数越来越少，不再与同学老师发生冲突；变得文明、懂礼貌、热情，在班里经常看见他劳动忙碌的身影；他开始知道学习，偶尔也能考出一个不错的成绩。
我很欣慰我用坚定不移的信念帮助这个曾经令全校老师头疼的孩子在进入青春期的时候改掉了一系列危害自己、危害他人的恶劣行为，使他顺利升入高一级的学校读书，也为他将来踏入社会成为一个守法的公民提供了保障。
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