身材矮小是指在相似的生活环境下，同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD)或第3百分位以下者(-1.88SD)。
身材矮小的病因有很多，医生首先需要通过详细的病史询问和体格检查，对身材矮小的原因做出初步的判断，根据具体情况做一些化验或其他辅助检查明确诊断，采取针对性治疗。
身材矮小儿童需要做哪些检查？
1．左手腕掌指正位X片测骨龄。骨龄能较准确的反应生长发育的水平和成熟程度。如果骨龄明显落后，常提示生长激素缺乏症的可能；性早熟患儿骨龄往往大于实际年龄。
2．血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质。排除血液系统疾病（贫血）、肝肾疾病、代谢异常等。
3．甲状腺功能：所有矮身材儿童均应进行甲状腺功能的检查，以排除甲状腺功能减退所致身材矮小。
4．胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合白-3（IGFBP-3）测定。IGF-1和IGFBP-3均是依赖生长激素而变化的，但其无明显脉冲式分泌及昼夜节律变化，因此可更好的反映机体内源性生长激素分泌情况。IGF1和IGFBP-3降低提示可能存在生长激素缺乏。
5．生长激素激发试验。生长激素有昼夜脉冲式分泌的特点，其血液浓度不恒定，随机测定生长激素浓度意义不大。
临床上采用两种药物刺激生长激素的分泌，了解生长激素的分泌情况。
选择两种不同作用方式的药物试验
?胰岛素+可乐定
?胰岛素+左旋多巴
?精氨酸+可乐定
?精氨酸+左旋多巴
可分2天进行或可同时给予（复合刺激），分别在0（用药前）、30、60、90、分钟采血送检。
6．垂体核磁（MRI）检查。矮身材儿童均应进行，以排除先天发育异常和肿瘤占位的可能。
7．染色体核型分析。所有原因不明的身材矮小的女孩和有畸形的男孩应该进行染色体检查，以排除Turner综合征（先天性卵巢发育不全）和其他染色体异常。
临床当中我们观察到，很多家长担心拍骨龄片有辐射，抽血太多造成贫血、孩子疼痛等而拒绝检查。那么做这些检查会对孩子造成危害吗？
拍摄骨龄片辐射量非常小，相当于20分钟日光浴的辐射量。
血液的检查一般需要20毫升左右，人体的脾脏会生理性的破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽血之后，脾脏就会代偿性地少破坏一些，所以对孩子不会造成损害。
MRI检查利用的是磁场，无辐射、无损伤，但体内有铁等金属者不能做。
儿童身材矮小是一种常见的内分泌疾病，部分儿童期身材矮小会导致成年矮身材（男性＜cm;女性＜cm）。当发现孩子身材矮小，需要尽早就诊，完善相关检查，明确病因，积极治疗。
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