美丽的杭州，昨天去龙井村转了一下，有山有水。开会，能和老师，朋友相聚，同时也认识了新朋友。另外也谢果果妈。
今天会议，上海儿童医学中心郑主任讲了新生儿危重先心病手术。趁着这次机会，给孩子家长科普一下婴幼儿先心病急诊手术。先心病急诊手术其实说白了就那几种。这几种疾病一旦发现几乎都要马上手术。其他的先心病，其实有些可等，可做，不是那么紧急，可以给家长一个选择的时机，做好一些心理准备。但是先心病急诊，真的由不得家长说等一段时间去处理。一旦失去最好的时机，几乎没有手术机会，出现生命危险。先心病急诊有以下几类：(1)完全大动脉转位，30%在出生后1月内死亡，90%在1岁内死亡。室间隔完整的大动脉转位(TGA/IVS)更是紧急，出生后左室迅速退化。一般在1月之内手术。合并有大室间隔缺损的TGA，可以把年龄放宽一些，但是也要尽早手术；(2)室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)，50%在两周内死亡，85%在6个月之内死亡；(3)完全肺静脉异位引流(TAPVC)，50%在3个月内死亡，80%在1岁之内死亡。如果房间隔缺损足够大，肺静脉回流没有梗阻，可以把年龄适当放宽一点，比较年龄小，风险大；(4)主动脉弓离断(IAA),75%在出生后一周内死亡；(5)重度肺动脉瓣狭窄(SeverPS)。这几种疾病是最常见的先心病急诊手术。理论上一旦发现就要去积极干预，害怕失去最好的手术时机。几乎没有给家长慎重考虑的机会。年龄越小，风险越大，但是这几个疾病都是根治性手术，孩子预后也好。
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