挑战手术极限亚心医院成功矫正两岁幼儿

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“虽然手术风险很大，但是为了孩子以后能像正常人一样生活，我们愿意冒这个险。现在手术这么成功，医院、陶院长高超的医术。”看着正在重症监护室恢复的小伟，他的爸爸眼中满是感激地说道。正在重症监护室恢复的小伟两年前，带着错位的心脏动脉，小伟来到这个世界。一年前的一次感冒，医院被查出患有先天性心脏病。今年7月中旬，为了得到更好的治疗，在医生的建议下，小伟爸爸把他带医院求医。检查结果让医生大吃一惊：小伟除了患有室间隔缺损、房间隔缺损以外，他的主动脉和肺动脉竟然换了位置，而且左右心室也同时长反了，这属于一种罕见的复杂先天性心脏病——矫正型大动脉转位。医院心外科主任陶凉教授解释：如果不存在房间隔缺损、室间隔缺损或其他需要手术的心脏畸形，过去的观点认为矫正型大动脉转位是无需手术治疗的。即便是存在房间隔缺损、室间隔缺损等问题，经过介入等微创手术的治疗后，也无需“大动干戈”的进行外科治疗。而事实上，患有矫正型大动脉转位的小朋友，早期也确实可以没有任何临床表现。但是随着孩子的成长，有个问题不可忽视：左心室和右心室在心肌的力量上是存在着显著差别的，这就如同大人和小孩一样。大人的力量大，而小孩的力气小。如果非要让一个瘦弱的小孩长期去做重体力劳动，那他可能很快就把身体累坏了。心脏也是一样。矫正型大动脉转位，虽然血液的流向都是正常的，但问题就出在连接主动脉的是一个“瘦弱”的右心室，连接肺动脉的是强壮的左心室。矫正型大动脉转位患者随着年龄的增长，右心室会慢慢衰竭，随之而来的就会有瓣膜关闭不全、心律失常等问题，严重的同样需要进行手术。因此，陶凉教授认为，为了患者拥有更加优质长远的生活质量，这种心脏畸形，也需要手术。陶凉教授介绍，目前治疗矫正型大动脉转位最常用和最有效的手术方式是进行（双调转手术，简单说来，就是将错误连接的主动脉和肺动脉从根部断下后重新移栽到其正常对应的心室。虽然听起来很简单，但事实上并非如此。由于大动脉转位时，主动脉和肺动脉在位置上的相互关系存在多种可能，这就需要术者拥有丰富的经验和超高的技术，在手术时根据需要，有的要重新“砌一堵墙”，有的要“开一条水槽”，而有的还需要“埋一根管道”，以通过各种手段，保证两支大动脉能够顺畅地互换位置，如果稍有不慎，就会造成两支大动脉和冠状动脉发生严重的扭曲和变形，从而引起的心脏缺血以及相关并发症，危及患者生命。因此，只医院，才会开展这类风险极大的手术。7月24日，以陶凉教授为首的心外科团队（包括麻醉科、体外循环科、手术室等）联合超声科等多学科团队，共同为小伟实施了双调转手术。在低温体外循环、心脏停跳的支持下，陶凉教授每一针都谨小慎微，每一个步骤都有条不紊，整台手术都考验着术者和团队超高的技术与充分的耐心……经过近8个小时的手术，最终成功为小伟理顺了心脏动脉的“正常交通”。术后，心外科ICU医护团队对小伟进行了全方位的严密监护以及精心治疗。目前，小伟生命体征稳定，心脏功能趋于正常。（湖北之声记者刘雅婷通讯员余宇）

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