一项新的研究显示,瑞典患先天性心脏病的儿童和年轻成年患者的生存率已经显著上升,但其死亡风险仍然很高。
Sahlgrenska医院ZachariasMandalenakis博士指出,瑞典国家登记数据提示在过去的40年里,先天性心脏病儿童和年轻成人的存活率上升,死亡风险也降低了多倍,但年龄小于5岁的出生于年代初的儿童的死亡风险仍然比对照人群高33倍。
Mandalenakis及其同事采用了瑞典国家患者和死因登记数据,共纳入例年初至年年底瑞典出生的先天性心脏病患儿,其中男性占51.6%,平均年龄为4.22岁,并匹配例对照受试者。
研究发现,~年出生的5岁以下患儿的存活率为96%,~年的为98%,相较于对照受试者,其死亡的风险比(HRs)从.84(95%CI:.84~.70)降低至33.47(95%CI:22.54~49.70)。年龄大的患儿的存活率更高,5~9岁的HR=24.52,95%CI:11.72~51.26;18~29岁的HR=4.27,95%CI:2.29~7.95。伴有复杂疾病的患儿的死亡风险最高,HR=64.07,95%CI:53.39~76.89。
研究组和对照组在分别平均随访27年和28.5年后,有例和例冠心病(CHD)患儿死亡。在42年的随访期间,先天性心脏病患儿中有例(38%)接受了一次或多次心脏手术,例(2.9%)患者术后死亡。
Mandalenakis博士指出,该项研究表明,在过去的几十年里,瑞典儿童和成人护理得到改进,在西方国家也是。医生必须意识到,任何有先天性心脏病史的患儿都有发生先天性疾病并发症的风险。目前,患儿的治疗已经有了显著的改善,其发生严重并发症的绝对风险已经降得很低。
JAMAInternalMedicine
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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