先天性巨结肠-第一期
1、什么是先天性巨结肠?
先天性巨结肠是由于肠管远端缺乏神经节细胞,病变肠管持续痉挛狭窄,粪便不能排出,造成近端肠管显著扩张肥厚的一种先天性消化道发育畸形,所以它真正的名字应该是肠无神经节细胞症。(就像高速路上出站口的匝道堵住了,路上的车辆会越来越多,症状就表现出来了)由于丹麦医生HaraldHirschsprung最先报道了该病,所以也将该症称为赫什朋病(HirschsprungDisease;HD)。由于他认为病变部位在巨结肠,其实病变的部位在无神经节细胞的远端痉挛狭窄肠管,故先天性巨结肠这一病名沿用至今。。
2.先天性巨结肠常见吗?
先天性巨结肠的发病率较高,是常见的消化道畸形。国内外关于先天性巨结肠在人群发病率的报道不一。
目前认为是1:~,国内资料约为1:(0.26%)。
3.为什么男孩容易得先天性巨结肠?
先天性巨结肠的患者中男性多一些,男女比例约为3:1-5:1,且呈规律性变化:无神经节细胞段范围越短,男性越多;无神经节细胞段范围越长,女性越多。其原因尚不明了。
曾有学者报道一对夫妻共生子女5人,3男均患先天性巨结肠,而2女未患该病。
4.先天性巨结肠有什么分型?
先天性巨结肠的分型相当混乱,有的以解剖分型,有的以临床为依据,有什么甚至统一名称可能病变范围不同。根据无神经节细胞肠段长短分为:
普通型(常见型)巨结肠(75%)
病变限于直肠、乙状结肠
短段型巨结肠(8%)
病变局限于直肠末段3-4厘米
长段型巨结肠(14%)
病变肠段达结肠脾曲以上,甚至整个结肠
特殊型巨结肠
很少,病变累及整个结肠和回肠末端
5.先天性巨结肠的发病原因?
先天性巨结肠的病因及其发病机制,目前仍不清楚,近年的病因学研究已经进行到基因遗传学阶段并取得了一定的成果除基因遗传学外空气污染有害食品添加剂宫内病毒感染等也可能是致病原因。
6.产前检查可以发现先天性巨结肠吗?
产前检查是不能发现先天性巨结肠的。
护理环节
孩子老是感觉伤口周围痒,总是用手去抓,怎么办?
伤口结痂:手术拆线后、碰伤、刀伤、烫伤造成的伤口在愈合时的结痂,都会感到奇痒无比,这意味着你的伤口很快就要好了,但人又忍不住结痂时的奇痒而用手猛抓,尤其小孩,此时更会下意识的狠狠抓痒,结果造成伤口渗血二次感染,可以转移孩子注意力,轻抚伤口处,避免用力抓,以免延迟愈合。
手术后回家几天可以洗澡,伤口能碰水吗?
在拆线的时候,医生会看伤口的恢复情况,如果已经完全愈合,没有组织液的渗出,也没有感染的话,小伤口就可以适当的碰水了,如果大的伤口,还是等2到3天,完全愈合后可以接触清水。
肛门处有伤口,排尿、排便后会不会感染伤口?
这种情况要及时的消毒处理的,不然是很容易感染的,可以局部用清水清洗后,在用碘酒或医生开具的药物消毒等治疗。
孩子尿到伤口上了,会感染吗?
做了微创手术后自己尿伤口上,因伤口都有透明膜覆盖,一般没有影响,不会感染。
孩子爱出汗,伤口会感染吗?
汗液混合灰尘后会堵塞毛孔,会侵蚀伤口,只要做好伤口的清洁消毒,也很少感染,但还是应该减少剧烈活动,尽量避免出太多汗。
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