保险理赔的时候，需要提交很多资料，其中排在第一位的，往往是“病历资料”，这也是保险公司决定理赔的重要参考依据。
虽然病历可能只有薄薄几张纸、寥寥几行字，但有时候一字之差，就导致几十万甚至上百万的保险拒赔。
并且，根据年开始执行的《电子病历应用管理规范（试行）》：门（急）诊病历至少保留15年，住院电子病历至少保留30年。
病历万一写的不好，会跟我们几十年，所以大家在每次就医时，一定要特别留意，好好和医生沟通，注意措辞。
我们团队从年开始接手互联网理赔，截至目前，已协助超过个家庭理赔成功，拿回上千万理赔金。我们发现，很多的保险拒赔案件，如果在就医的环节能注意沟通，就可以避免纠纷。
因此，今天这篇文章，给大家分享几点就医注意事项，特别是买了商业保险的，建议收藏起来好好看看，能帮你大大减少发生拒赔纠纷的概率，理赔更加顺畅：
01
告诉医生自己有商业保险
医生每天工作非常忙碌，有时候也容易忙中出错，万一不小心记错了病历，一旦递交进系统，将来想要更改就非常困难了。
告诉医生自己有商业保险，一来是让医生提起注意力，留意措辞，二来是医生听到你有商业保险，就不用过度担心自费问题，会根据你的情况给你开一些好的自费药，得到更好的治疗。
02
医院的选择
大多医院有严格限制，医院不符合要求，就无法获得理赔。
一般来说，普通医疗险需医院普通部才能报销，如果是中端医疗险，医院特需部/国际部，而高端医疗险保险范围又更广些，可能涵盖医院、医院的国际部/特需部、医院等。
不同的保险产品，对医院范围要求不同，具体以合同载明为准。
03
请医生注意措辞，避免敏感词汇
如果跟实际病情不相干，在医生填写病历的时候，尽量不要写：先天的、原生的、N年前的、旧病复发等词汇。
一旦在病历里出现上述这些字眼，很有可能属于免责范围，或者被保险公司怀疑没有如实告知、带病投保，容易带来拒赔风险。
并且，医院所给的全部资料，都有可能成为日后理赔的重要依据，好好保存，不要弄丢，补办也需要耗时耗力。
04
不要自我诊断、夸大病情
病历不仅是记录病人的就诊情况，也是一种法律文书，患者的一些自述，比如“我觉得我有XXX病”、“我便血好多年了”，虽然只是主观的感觉，甚至是夸张的描述，如果被医生写进病历，就具有法律效应，在将来理赔的时候，会作为重要参考证据。
我们团队接手过非常多案例，年接触直肠癌拒赔，有3例都因此陷入困境，购买保险时健康告知问到有没有便血勾选“否”，就医时为了引起医生重视，就说自己便血很多年了。
虽然这些案子在我们团队的协助下，最终都拿回了理赔款，但过程真的非常曲折艰辛，希望大家能引以为戒。
05
意外伤害要注意
由意外造成的问题，一定要医生将意外事由写进病历，它可以作为一种法律认定依据，方便理赔员直接了解原因。千万别出现“打架”、“醉酒”类似的字眼，这些行为导致的事故，保险公司是不赔的。
另外，如果意外责任不明确的，尽量不要说有第三方责任，因为意外险对第三方造成的伤害，必须要求第三方来赔付，会给理赔带来许多麻烦。
06
第一时间联系你的保险业务员
保持和业务员的紧密联系，无论发生任何事情需要就医或者体检的，一定提前和TA打招呼，专业的业务员会在第一时间，协助你报案，以及帮你提供理赔注意事项，帮你减少今后的理赔风险。
最后，根据我们的经验，保险公司不怕理赔，因为保险产品是由精算师设计过的，所有的理赔风险都已经预判和处理过，责任准备金也已经准备好，只要符合条款的都会赔付。
但如果你确实遇到拒赔需要帮助的，我们团队在保险理赔领域非常专业，也可以联系我们协助。
#关于我
我是卢华营，可以叫我千千，一名保险经纪人，深耕保险行业8年，目前带领+人团队。我的团队擅长保险规划、资产配置、保险金信托、高端医疗、理赔等等。
期待我们一起，在保险行业发光发热，成为更好的自己。
比技能提升更重要的，是文化和修养的提升；比财富自由更重要的是人格和思想的自由。
我是千千，不为任何保险公司代言，只忠诚于我的客户。
