人胚胎发育时期心脏及大血管发育异常所致的心血管畸形，或者是应该自动关闭的通道没有闭合的心脏病，称为先天性心脏病。
（一）分类：
1、动脉导管未闭：动脉导管是位于主动脉峡部和肺动脉根部之间的主动脉—肺动脉通道。在胎儿期，动脉导管未闭是正常生理所必需的，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，导致一系列病理生理改变即称动脉导管未闭。
2、房间隔缺损：是指因左、右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路。由于左心房压力高于右心房，左心房血通过缺损向右心房分流，右心负荷加重，甚至导致心衰。
3、室间隔缺损：是指因左、右心室之间的间隔先天性发育不全，在左、右心室之间形成的异常交通。当心脏收缩时，血液从压力高的左室逆流入压力低的右室。如缺损较大时，由于长期右室负荷增大，严重者可导致心衰。
4、法洛四联症：是指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。
（二）手术方式：
对缺损进行修补缝合或封堵，结扎动脉导管或封堵，法洛四联症进行相应的纠治。
图为：对缺损进行封堵的手术
（三）术后健康指导
1、饮食调养
术后患者，应给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制水的摄入，以免加重心脏负担。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。
2、呼吸训练
进行有效咳嗽及深呼吸锻炼。利予膨肺，增加肺功能，预防肺不张等并发症发生。
3、排便
排便时应注意因过度用力而增加心脏负担，可给予缓泻剂帮助排便，尽量保持每1～2天排大便1次，可沿结肠走向作腹部按摩，避免精神紧张，必要时做清洁灌肠，以助排便。
4、活动
术后早期应绝对卧床休息，转入病房后可根据病情适当下床活动。出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。
（四）出院健康指导
1、生活调理
(1)病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。
(2)病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，医院检查有无切口感染。
(3)注意保暖，防止感冒，减少到公共场所活动，防止感染疾病。
(4)对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。·
(5)大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。
(6)大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。
2、用药护理
先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。每次服用强心药前测量脉搏数，心率低于70次∕分者应停服。观察记录尿量，按医嘱服用利尿药，根据心功能情况决定增减量。不能突然停药。停药时，可选减量-隔日-隔2日-隔3日-停，停用利尿药后应定期请医生复查，避免出现心功能不全。长期服用利尿药，应注意定期复查血电解质。出院前应问清楚所服药物的名称；剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，不可随意乱服药，以免发生危险。医生开医院复查，以了解是否还需继续服用，不可自己擅自决定。
3、特殊护理
要加强正确姿势的培养，出院1年内，尽量平卧位，不宜侧卧，以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势，尤其是动脉导管未闭手术后，因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口，切口较长，病人术后左臂不敢活动，怕痛，走路爱斜着身体，左肩低，右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂，走路姿势要端正。
4、功能锻炼
(1)一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动应避免过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。
(2)术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症肺动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量，要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度。
(3)要练习扩胸运动，防止鸡胸。小小孩有时难于避免，但是不要慌张，因为胸骨愈合过程受到心脏跳动影响形成，随年龄增长和胸肌发育会明显改善。
5、术后复查
病人回家之前记录我院的联系方式:
护士站：，医生办公室：
回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置，以便有事能及时取得联系。术后3～6医院复查。
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