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年2月15号，在苏州工作的周先生为自己购买了某保险公司的医疗险，保险金额十二万元人民币，保障期限为一年。在年八月份的时候，周先生身体关节疼痛，医院进行检查，被医院诊断为右侧先天性髋关节发育不良伴脱位，必须接受髋关节置换手术进行治疗。周先生的妻子了解到相关情况后，立刻从江西老家赶过来照顾生病住院的丈夫，可是接受手术治疗的手术费用以及之后恢复需要的康复费用，对周先生和他妻子来说，是一笔巨大的开销。
但周先生想到自己二月份购买过的医疗险，心中的大石头暂时放下了一点，他和妻子东借西借，总算凑齐了手术费用成功进行了手术。在术后恢复阶段，周先生委托妻子向保险公司提交了理赔申请，中间因为理赔材料不够充足又撤销了再次提交。让周先生一家接受不了的是，保险公司拒绝了他们的理赔申请，不同意给付保险金，拒绝赔付的理由则是，周先生的右侧先天性髋关节发育不良伴脱位，属于先天性疾病，在双方签订的保险合同免责条款内。
周先生实在接受不了这个结果，他和妻子积极的与保险公司业务员进行沟通，然而，该业务员向周先生表述了保险公司的决定，一切以双方签订的合同为准。最终，周先生只能接受得不到赔付的结果，自己承担手术费和后续费用。
