临床上我们所接诊的小儿股骨头坏死病人中通常表现为髋部疼痛及活动受限、跛行为其特点。由于髋部常由三条感觉神经支配,故患儿主诉疼痛可表现在髌上(股神经交配区)、大腿内侧(闭孔神经支配区)、臀部(坐骨神经支配区)。我们在与临床上发现许多患儿因主诉膝部疼痛,未注意髋部病变而在外院延误了诊断。
跛行为本病的早期表现，开始时比较轻微，以后渐渐明显，部分患儿甚至因疼痛加重而出现防痛步态：患肢触地时间明显变短，可见患肢一触地就立即抬起来，当患儿髋部外展肌功能紊乱时可以出现比较明显的Trendelenburg征，也就是行走时健侧的骨盆上下起伏，如果是双侧患者则行走时躯干来回摆动，像鸭子行走一样，又称为鸭步。
另外，在疾病的早期患儿由于内收肌挛缩查体可以发现患髋呈轻度内收，微曲体位伴有会有髋关节活动受限，以外展受限为主，内旋也可受限。大部分患儿还会有臀肌及大腿的肌肉萎缩等。
