昨天
专家为大家讲解了
如何辨别多动症
不少热心网友纷纷留言
那么孩子患上多动症后
该如何应对治疗
来看看专家咋说
专家介绍
蒋特成，自贡市精神卫生中心心身疾病科一病区主任、副主任医师、心理治疗师。擅长精神科及心身疾病科常见病、多发病及疑难病的筛查与诊断、药物治疗及心理治疗；青少年情绪行为问题心理咨询。热心网友：怎么判断孩子患了多动症？通常是在家长和老师的要求下，医院里对多动症儿童进行评估和治疗。在诊断多动症的过程中，除了医生对多动症儿童的行为观察和与其访谈外，父母及老师的情况介绍也不可缺少。多动症儿童的症状往往在团体中更容易被发现，所以在学校环境中，老师与其他同年龄的同学相比较下，比父母更容易发现多动症儿童的行为问题。热心网友：父母怎么应对孩子患了多动症？
当得知孩子被确诊为多动症，许多家长都不能接受，他们开始抱怨和悲伤，甚至指责曾经教育过孩子的人，这对于孩子的康复很不利。正确面对这种疾病对孩子今后的发展很重要。1
家长要接受孩子被诊断为多动症这一事实，克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，更清楚地认识患儿的问题，理解患儿的不良行为不是故意的，而是缺乏自我控制能力所致，需要我们给予更多的关爱，去帮助他们应对生活中所面临的困难。2
家长要学习掌握更多有关多动症的知识去帮助患儿，可以参加一些咨询课程或患儿管理项目等，通过多种途径了解更多照顾和养育这些患儿的方法。3
通过自我教育，把自己从压力中解放出来，去扮演一个帮助患儿进步的角色，付出比其他父母更多的努力和耐心，去培养患儿的自尊，发现孩子独特的天赋。4
对患儿的要求要适当，一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。热心网友：如何应对多动症患儿常见的问题？
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增强患儿的注意力。儿童分心时，一般经成人提醒就能引起注意，但多动症患儿很难做到，他们常不能耐心听成人讲话。此时，父母、老师可用手轻轻抚摸着他的头或肩，或者拉着他的手对他讲话。讲完后，询问他讲了什么，若患儿回答不出，成人再和蔼地讲一遍，直到他真正听进去为止。事实证明，用身体接触帮助言语督促对培养多动症患儿的注意力有效。2
改善患儿的犟固执行为。改变多动症患儿的习惯或中断他的活动，他就会心烦意乱，甚至大发雷霆，如果要他立即放下玩具去奶奶家，他会大发脾气。为了让倔犟固执患儿遵照要求行动，方法是“事先打招呼”，重复告诉他要求他做的事。例如:去奶奶家前2个小时就告之，“一会儿我们要去奶奶家”。过一小时说:“该把玩具收起来准备走了”。一会儿再对他说:“还有10分钟要走了，快收好玩具、换衣服，和妈妈一块儿走”。这种方法可以缓解多动症患儿倔、固执性格引起的矛盾冲突。3
减少或防止患儿的“失控”行为。低年龄多动症患儿一旦出现失去控制行为，就会愈演愈烈，难以制止。例如:客人来了，他就可能做出一些吸引他人注意的行为，如大声喊叫、乱跑不止，即所谓“人来疯”。若父母严厉斥责批评，往往无济于事。父母这些言行正中其下怀，满足了他惹人注意的欲望，而难以制止其过激行为。针对此情景，家长应采取“冷处理”态度，不予理睬或关进小屋，将其隔离，让他冷静并思考自己的行为是否恰当。当其安静后，及时和蔼地讲清成人这样做的理由。4
科学应对患儿大吵大叫及顶嘴。较多多动症患儿，易表现出大叫大嚷、强词夺理、不认错，甚至推诿责任给他人。针对此景，成人千万不能与之针锋相对地辩解，而应对其讲明只有当他不大叫大嚷、安静下来时才与其对话，大家应心平气和地讨论问题。倘若他仍不停地吵闹，成人则走开，剩他一个人，他也就不吵了。5
培养患儿料理生活和完成作业的责任。患儿没有及时完成家务(如铺床、整理桌子、洗碗)或作业等，父母往往会唠叨地督促、批评，甚至发脾气，这对多动症患儿常无济于事。患儿没完成任务往往是遗忘了或没安排好时间。适当的办法是，在醒目处(如小黑板、留言牌)按事情的重要程度顺序写下孩子应办的事，逐渐培养他的责任心稍大一些，让患儿自备记事本，要求他记下教师指定的作业，在学校已完成了哪些，哪些尚未完成。每周父母与老师联系，检査患儿是否按要求做了。假若他不这样做，就暂时取消其应享受的权利，如看电视、周末去动物园等;若做好了，则及时满足他的要求以资鼓励，以此培养患儿自我监督能力和学习的责任心。热心网友：孩子患了多动症怎么治疗？
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家长培训。培训在于让家长了解注意缺陷多动障碍的本质，了解孩子的困难，对患儿要有符合实际的期望;学习有效的行为管理技术，消除不良行为，促进患儿建立良好的习惯;避免强化患儿的破坏行为，提供适当的活动，让孩子的精力有发泄的机会;增进亲子感情，去除矛盾，改善家庭关系;减轻父母压力，恢复父母的信心;维持疗效，提高生活质量。2
学校方面的配合。家长主动和学校建立联系，要将患儿情况向老师讲明，争取老师的配合，督导和组织患儿课间休息和活动，在发现其优点的基础上给予表扬，逐渐提高患儿的自信心和自尊心。有条件的学校，对多动障碍患儿进行小班教学、个别辅导，也是一种好的办法。
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患儿心理治疗。在进行治疗前，要确定好行为治疗的靶症状，如活动过多、学习问题、与同学关系差、冲动或破坏行为、自尊心不足等。增强患儿的良好行为，训练患儿的自我控制、自我管理的能力，解决问题的策略和社会技能。行为治疗和认知治疗也是有效的，但长期坚持实施相对困难;家长培训的一个作用就是帮助父母掌握有效管理患儿的策略，实质上也就是通过父母对患儿进行认知治疗和行为矫正。4
药物治疗。许多父母对应用药物来治疗患儿行为问题的方法感到疑惑或者有顾虑。事实上，药物治疗ADHD肯定是有疗效的，目前不少药物已广泛应用于临床，通常使用的药物主要有西药的中枢兴奋剂、抗抑郁剂、a受体激动剂和中药的辨证施治及中成药。其中，中枢兴奋剂利他林是有效的药物，能缓解70％至80％患儿的症状，可以改善注意力、减少多动和冲动。按医嘱使用这些药物是安全的，并且不良反应较少，常见的食欲减退、胃部不适等不良反应通常在治疗数周后逐渐消失。具体的用药方案需要由有经验的医师来制定。5
仪器治疗。如rTMS的治疗效果值得肯定。心身疾病科一病区
病区位于自流井区同兴路号，是自贡市第一个心身疾病诊治团队。主要诊治各种情感障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、轻型精神病性障碍、各种心身疾病和睡眠障碍等。病区有心理测查、多导睡眠监测等专科特色检查，采用开放式管理，推行药物、心理、物理、传统医学和精神康复等多元化综合治疗模式。
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