每年我国新生儿中约有8~12%患有先心病。也就是说每年约有12~20万的先心病患儿出生,几乎每三分钟就出生一例,其中复杂的或出生后易早期死亡的先心病约占20%,是新生儿及儿童的主要死因之一。孩子是每个家庭的希望,而先心病时刻威胁着孩子的生命,让患者家庭遭受巨大的痛苦。
自答网友问栏目开通以来,有不少网友跟我们留言咨询先心病问题,接下来小远整理了一些比较有代表性问题及专家的解答呈现给大家:
1、孩子为什么会患上先心病?如何能早知道?
万亚红医生:先心病是在胚胎发育时(尤其是在1-2个月时)受到某些外界因素与内在因素的影响,如病毒感染、射线照射、致畸药物等,导致孩子一生下来心脏结构出现畸形。很多先心病患儿生下来时会出现心脏杂音,有的是哭闹时嘴唇发紫等,而这些先心病患儿大多是在检查中发现。
2、孩子发现先心病,什么时候做手术最合适?
万亚红医生:随着医疗技术的发展和对先心病的认识的加深,体外循环下手术开展也有70年的历史,病人从小到老,所以先心病患儿手术总体趋向于早治疗,但是对于每一种先心病的治疗时间一定是个性化的。
3、先心病会遗传吗?
万亚红医生:早期认为先心病主要受到外界环境因素的影响,对于遗传因素尚不确定,但是随着现代基因检测技术的发展,现在发现越来越多先心病是受遗传性的因素影响,比如有的先心病是具有家族遗传性的,有的是因为检测时发现基因片段存在缺陷(但目前具体的类型还没有归陈),还有的已经确定有遗传因素的影响,比如唐氏综合症,50%的患者伴有先心病、心内膜垫缺损。
4、先心病如何选择手术方法?
万亚红医生:以往先心病手术方式只有正中开胸,随着医疗技术的发展,现在先心病手术方法比较多,在我院简单先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄)的手术方法除了传统开胸手术,也可以采取介入封堵、胸腔镜封堵、腋下小切口经胸封堵等微创手术方法。对于复杂先心病目前只能通过正中开胸手术治疗,也是世界各地采取的手术方法。
5、先心病治疗费用多少?
万亚红医生:从简单先心到复杂先心病其治疗费用是不一样的,一般情况下房缺、室缺的费用大概是2-4万,复杂一些的法洛氏四联症大概需要5-6万,而且治疗费用跟每个孩子的病情轻重有关,比如有些孩子治疗比较晚导致并发症的发生,这些都会增加看病的费用。
6、先心病术后可与正常人一样吗?会有后遗症吗?
万亚红医生:这需要具体情况具体分析,简单先心病如果手术及时,术后可以与正常人一样,但是如果并发有肺动脉高压、心脏肥厚、心脏扩大、心功能下降等情况,术后即使把心脏结构矫正了,根据并发症的轻重可能心功能也会有所下降。对于复杂先心病需根据具体情况具体分析,但及时手术可以提高孩子的生活质量和延长生存期。因而关键是及早手术治疗。
7、先心病如何防止病情加重?
万亚红医生:手术前的先心病患儿应注意保护心功能,尽量减少活动,防止感冒,注意休息,尽量减少外界刺激。对于术后的先心病患儿,应遵从医生的建议,按时服药,注意休息,减少运动,预防感冒,定期复查,心功能受损的患儿建议不参加体育课。
8、先心病术后效果如何?
万亚红医生:家长应正确认识先心病进行手术的目的,一是为了痊愈,恢复与正常人一样,二是保护患儿的心功能,不影响其在婴儿期及儿童期的发育成长,提高患儿的生活质量,三是提高先心病患儿的寿命。像简单先心病手术及时基本可恢复与正常孩子一样学习、生活和工作。总体来说,先心病的手术效果还是肯定的,个体差异跟孩子手术时间是否及时密切相关。
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