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赵伊黎
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副主任医师
擅长治疗小儿神经系统疾病特别是脑瘫、精神发育迟滞、癫痫、多动注意力缺陷、学习困难、感觉统合失调等疾病。
出诊时间:周一上午,周五上午
多动症是注意缺陷多动障碍的简称,是儿童时期常见的行为障碍,主要表现为注意障碍、多动、冲动,常与学习困难、对立违抗、品行障碍、抽动障碍及某些情绪障碍共同存在。多动症儿童的智力大多都是正常,但这些异常行为不仅会影响孩子的学习、生活,甚至可能会造成社会问题。
行为学治疗是一种治疗儿童多动症的特殊治疗方法,利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为,可以帮助孩子养成良好的行为习惯,减少或消除不良行为。
行为治疗旨在减轻或者改善患者的某些症状或不良行为,是针对患者的具体问题而进行,以改变特殊的行为为目标,特点是疗程短、见效快、针对性强、易操作。
在运用行为治疗法时,首先需要确认患儿的不良行为,制定治疗目标,选择治疗技术与方法,然后以适当的方法对不良行为进行矫正,帮助患儿建立新的行为方式,最后定期记录行为的基线水平及变化过程,评价治疗效果。
目前,应用比较广泛的行为治疗方法包括暂时隔离法,代币法、感觉统合训练和生物反馈治疗等。
感觉统合训练提高协调性
临床上,多动症与感觉统合异常有很多重叠的表现,如眼-手协调性差,读写困难,无法按照父母、老师的指示去行事,不知道如何与同伴相处等。
感觉统合训练可以帮助多动症儿童改善感觉信息在中枢神经系统整合分析及处理不协调的问题。感觉统合训练就是通过一些特殊的工具,制定一系列的训练课程,以游戏的形式让孩子参与,通过训练为感觉统合失调的儿童提供一种感觉输入控制,特别是从负责身体平衡、方向和速度的内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉,使儿童作出适应性反应,从而减少儿童的行为问题、提高身体的协调能力和注意力、稳定情绪、提高学习成绩等。常用的感统训练方法包括袋鼠跳、阳光隧道、平衡台、跳跳床等。
生物反馈治疗集中注意力
生物反馈治疗是借助于电子仪器,将人体内部的某些生理活动信息(如心率、血压、肌紧张程度、和脑电波等),记录下来,反馈给个体,使其有意识地自我调节和控制自己体内的一些生理活动,是一种行之有效的行为治疗方法。
多动症患儿常用的生物反馈治疗方法是脑电生物反馈治疗,主要是基于多动症患儿的脑电图异常率明显高于正常儿童。因此,利用脑电生物反馈仪,将脑电信号转化成可以察觉的信号,通过反馈训练,提高多动症患儿大脑低唤醒水平,调节大脑的功能状态,增加患儿的注意力,延长注意力集中时间,减少多动、冲动倾向,提高学习效率,从而达到改善临床症状的目的。
代币法对患儿进行强化教育
代币法是用小红花、五角星等“代币”,替代真正奖励物,是一种泛化了的强化物,起着表征的作用。当孩子表现良好或完成了规定的事项时,就奖励规定数量的代币,然后儿童用代币换取自己喜欢的东西或实现自己的愿望,以此达到用奖励强化所期望的行为。
代币法可以使孩子对所设立的目标行为产生兴趣,从而建立良好的行为习惯。同时,代币法可以培养患儿的耐心和意志力,因为患儿的代币需要累积到一定程度才能换取后援强化物。另外,多动症患儿多有不良习惯,而这些习惯是在日常生活中慢慢形成的,有的根深蒂固,很难改变。使用代币法,找到患儿感兴趣的东西,当患儿出现不良行为时,扣除代币作为惩罚,不直接对患儿身心进行惩罚,既可以帮助患儿减少不良行为,也避免了对患儿的心灵造成伤害。
当多动症患儿表现出期望的行为时,应及时给予表扬,通过表扬肯定正确的行为,帮助他们建立行为的判断标准,形成是非观念。同时,当多动症患儿有了缺点或犯了错误后,父母也要及时进行批评,纠正患儿的不良行为。
虽然迄今为止没有任何一种单独的治疗方法可完全治愈多动症,但经过治疗与家庭、学校、医生的共同努力后,可帮助多动症儿童减少症状,融入社会。
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