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动
易
怒
多动症儿童的易怒症状可能标志着自杀风险
ADHD
医学博士TomerLevy医师在欧洲神经心理药理学院虚拟会议上表示，易怒似乎是ADHD儿童和青少年自杀倾向增加的一个原因。
尽管有充分的证据表明ADHD与自杀倾向增加有关，但Levy最近的一项研究涉及1,名6-17岁的青年在门诊ADHD诊所就诊，结果表明，这种增加的风险是由抑郁和易怒引起的，其程度大致相同。此外，在多变量分析中控制这两个因素后，ADHD症状本身对自杀意念没有直接影响，而自杀意念的定义是典型的想法，尝试或自我伤害。
医院的儿童和青少年精神病医生Levy表示，临床上显示的信息是，评估易怒性和抑郁症可能会增强对自杀倾向的估计，并有助于控制ADHD的自杀风险。
这项研究包括由家长和教师组成的有关青少年多动症症状，自杀，抑郁，易怒和焦虑的报告。家长报告的12.1％的小儿患者有自杀倾向，明显高于教师报告的3.8％。
在多变量分析中，父母报告的抑郁症占ADHD症状与自杀倾向之间的关联的39.1％，而易怒症状介导了总影响的36.8％。在教师的报告中，抑郁和易怒症状分别占协会的45.3％和38.4％。父母报告显示，焦虑症状介导了ADHD与自杀之间的关系达到了19％，但根据最近发表的研究报告显示，该症状对这种关联没有显着影响。
Levy指出，在DSM-5中，易怒性降低了诊断类别。它不仅是注意力缺陷多动症的核心维度，而且是其他外在性疾病（行为障碍和对立反抗性障碍）的核心维度，也是神经发育，内在和与压力相关的障碍的核心维度。
Levy认为，旨在减轻易怒性作为减少自杀倾向的潜在策略的干预性研究尚未完成，但值得优先研究。根据精神科医生的说法，许多影响烦躁的功能性维度都是潜在的目标，包括侵略性，负面影响，沮丧容忍度低，威胁感知偏斜和自我调节受损。
大多数自杀青年正试图应对精神疾病。这些中最普遍的是重度抑郁症和心律不齐，其次是外在性疾病。在外在性障碍中，行为障碍在相关自杀倾向的严重性方面突出。在一项大型的台湾国家研究中，包括3,名青少年品行失调的青少年以及14,名年龄和性别相匹配的对照，在针对10年的多因素回归分析中，行为失调与随后10年内随后自杀未遂的风险增加了5.17倍。其他精神科合并症和人口统计资料。
除了抑郁症，易怒症状和行为问题外，应将多动症儿童和青少年的自杀倾向评估中应包括的其他危险因素包括吸毒，焦虑，家庭支持差，欺凌和/或被欺负。但是，也许令人惊讶的是，并非冲动，列维说。
列维说：“人们普遍认为冲动会带来自杀倾向，特别是在从构想到尝试的过渡中。然而，最近的证据未能显示令人信服的关联。”
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本文节选自：CHADD
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