欢迎来到刘小羊说多动症，今天想跟大家来说一说，ADHD的药物会不会出现耐药的情况。
有一些医生观察到，使用中枢兴奋剂，比如说利他林或者是专注达之类的药物，可能会有耐药的情况。
什么是耐药呢？就是开始的时候吃药挺有效的，但是过了一段时间之后，吃的还是同样剂量的药，但是已经达不到之前的那个治疗的效果了。
这种情况可能最短在几天之内发生，也有可能在一年之后发生。
有人说，使用大剂量的药物，比如大于每天60毫克的，更容易发生耐药性。
也有报告说，使用长效制剂，比如说像专注达，更容易出现耐药性。
那如果发生这种情况怎么办呢？
通常可以考虑换其他的药，但是也可能会有一个问题，换了药对自己的孩子不太有效。
我就遇到一个家长有过类似的情况，孩子开始吃专注达效果很好，可是一个学期之后就不太理想了。经大夫许可后，他们换用了择思达，但是择思达对孩子来说效果也很不明显。家长就感到比较头疼。
我查了一些资料发现，也有大夫建议，一个月之后再重新回来吃这个药。大多数情况下，一个月之后药物耐受可能会消失。起初的药物疗效仍然会恢复，而且这个恢复的疗效常常和原来一样会维持同样长的时间。
今天说的内容，非常专业，选自我国ADHD领域的学术泰斗王玉凤老师主编的《注意缺陷多动障碍》这本书，只是给大家进行一个简单的知识科普。
再次提醒大家，药物的选择和使用是非常专业的事情，大夫更有经验，这方面一定要谨遵医嘱。
我们家长了解一些知识，可以更好的理解孩子的状态，理解大夫的治疗方案。但不要自己去做决定，随便换药或者停药。
因为，在做出这种判断之前，大夫还需要排除很多其他情况。比如：会不会是孩子长大体重增加了，原来那个药的剂量不够了？
有时孩子遇到一些突发情况，也会暂时性出现药物效果不好的情况。
比如在考试之前或者是遇到一个急性的应激事件，孩子有比较大的心理冲击，这个时候可能会出现药效不理想的情况。
所以在临床治疗当中啊，情况会比较复杂，同样的现象可能来自不同的原因，这就需要大夫来进行鉴别。
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