拥有一双明亮的眼睛是每一个人的梦想，然而每年我国都会有眼部疾患的新生儿，由于儿童视觉系统的功能发育不成熟，不能早期发现视力障碍并及时治疗，而导致永久性的视力丧失或低视力。接下来请柳州市妇幼保健院眼科主任韦美荣和大家聊聊新生儿为什么要进行眼病筛查。
为什么要进行新生儿眼病筛查
新生儿眼病筛查是针对出生0~7天内的新生儿进行的眼部检查，重点筛查视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜病变等眼病，目的是通过筛查，早发现、早治疗，避免儿童视力残疾。
新生儿眼病筛查有什么重要性？
由于新生儿不可能像成年人那样自觉表达眼睛是否有异常，一般家长也难以观察出异样，不少先天性眼病患儿，出医院诊治，此时为时已晚，一些患眼部恶性肿瘤的孩子，如视网膜母细胞瘤（简称RB）不仅失去视力，甚至可能失去生命。因此,只有通过医生全面的检查才能发现新生儿眼部疾病。
怎样进行新生儿眼病筛查
新生儿眼病筛查是在新生儿出生24小时以后，在医院内进行的眼科检查，主要包括眼睑、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜、视神经等15项检查。主要用于筛查几种危害比较大的眼病如：发生于早产新生儿的早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障以及其它的一些先天性眼病。尤其是视网膜母细胞瘤、先天性白内障、先天性青光眼、早产儿视网膜病变需要特别引起重视。
视网膜母细胞瘤（俗称眼癌）
可以预防和治疗吗？
视网膜母细胞瘤是最常见发生于儿童的一种恶性肿瘤，常见症状是猫眼样反光，第二是斜视，再就是结膜红肿，往往这时肿瘤已到中晚期，可能保不住眼球，甚至危及生命。唯一的预防就是出生后进行眼底照相筛查，早期发现肿块较小，通过局部视网膜激光治疗有望治愈，眼癌能治愈？是的，只要发现足够早。我院年开始新生儿眼底照相筛查，发现了早期的肿瘤，经过综合保眼治疗，保住了生命，保住了眼球，有的保住了部分视力。去年有一位家长拒绝眼底照相筛查，孩子4个月大时发现猫眼样反光，检查发现双眼患病已到了中晚期，给家庭造成巨大伤害。所以，新生儿眼底照相筛查应该提倡，并应大力宣传和加大政府投入。
先天性白内障有哪些症状、怎样预防？
在日常生活中，应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。一是新生儿眼睛无神，大约出生7天以后，会经常自己用手揉眼睛。二是不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走。三是瞳仁发白，缺乏光亮。有家族遗传病史者，更应注意新生儿的早期症状，及时发现。先天性白内障的预防应从母亲怀孕时做起，怀孕前3个月应杜绝不良生活的生活习惯，保持健康生活方式，尽量别感冒，减少感染病毒的机会，不用药；有家族史者，应在孕中期做羊水穿刺检查，发现胎儿可能携带白内障显性基因的，可中止妊娠。
如何预防先天性青光眼？
发生于婴幼儿的先天性青光眼往往比较严重。对于新生儿以及3岁以下的儿童，如果发现有严重的怕光、流泪等症状，就需要引起足够的重视，应仔细检查角膜，测眼压、查眼底，青光眼一旦确诊，药物治疗往往无效，立即手术是唯一的选择。
什么是早产儿视网膜病变？
世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变已成为儿童致盲的首位原因。是多发于未成熟或低体重儿的一种视网膜血管异常发育和增值性病变，病变发展可出现视力下降、视野缺损，最终可造成视网膜脱离而失明。最主要的预防方法就是早产儿出生4~6周之后一定要接受有经验的眼科医师做详尽的广域眼底检照相检查，视网膜病变一旦发生，进展很快，可有效治疗“窗口期”很短，若能早期发现及时治疗，成功率达90%，因此，早产儿视网膜病变的早期发现和干预治疗对患儿的预后至关重要。
新生儿眼病筛查分哪些步骤进行？
1.初筛——时间为出生后一周内或满月。
2.复筛——初筛后诊断明确病例要及时进行有效干预;对可疑病例定期进行针对性复查。
3.随访和干预——对有新生儿眼病高危因素者(如：高浓度氧气吸入的早产、低体重儿)，即使当时检查没有明显阳性体征，也要积极进行随访并指导家长学会观察，及时发现问题。
市妇幼眼科具体是怎样进行筛查的？
我院儿童眼保健科针对0-6岁不同年龄段儿童采用不同方法进行眼病筛查及视觉发育评估。
出生后：在医院内进行新生儿眼病筛查，以发现新生儿泪囊炎、结膜炎、其他外眼疾病等眼前节疾病，眼底照相检查可以发现更多的眼部先天性异常。
42天：除常规眼病筛查，还要给小儿进行视动性眼震等检查视觉发育评估，尤其对有高危因素的新生儿需进行详细眼底检查排除早产儿视网膜等眼底疾病。
6个月：除常规眼病筛查，还要进行婴幼儿屈光筛查视力评估及眼球运动、眼位检查排除斜视。
1-3岁：除常规眼科检查外，还可以通过选择性观看、点状视力表、图形视力表、屈光筛查等手段进行视觉发育评估，斜视、弱视筛查。
3-6岁：我院儿童眼保健科医护人员定期到幼儿园对孩子眼睛进行常规检查（如：屈光度、斜、弱视普查、近视可能性评估），发现异常及时进行干预，使孩子在视觉发育的关键时期得到有效治疗。
最后，柳州市妇幼保健院眼科全体医务人员提醒年轻的家长们，为了得到健康的宝宝，要先做聪明的家长。孩子出生后别忘了给孩子做眼病筛查，推动摇篮的手也在推动着世界！出生后即进行眼病筛查是送给宝宝的一份珍贵礼物。
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