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无需开胸,也能治好先心病

发布时间:2018-5-31 20:52:48   点击数:

不用开刀、无需输血,手术时间不到1小时,住院只用3天——先心病还有这么简单的治疗方式?

什么是先心病的介入治疗

通俗地讲,先心病的介入治疗就是不开刀、用一根导管治疗先天性心脏病。

即在X光透视、彩色超声监测的指引下,利用心导管,通过大腿根部的股动、静脉,将治疗器械(封堵器/球囊)送到心脏病变部位,对病变处实施封堵、扩张或栓塞,从而达到根治先心病的目的。

与传统外科开胸手术相比,先心病介入治疗有哪些优势?

-介入疗法创伤小:仅在腹股沟部留下一个针眼(2~3毫米左右),对心脏几乎无损;

-可采用局部麻醉或较浅全身麻醉,麻醉并发症少;

-术中无需输血和体外循环,避免了血源传播性疾病;

-无排异现象:目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患者体内不会产生排异反应;

-并发症少、手术时间短(一般只需20~60分钟),住院时间短(术后第二天即可起床活动,3~5天即可出院);

-总体费用相对较低。

先心病介入治疗的适应征有哪些?

一般来说,简单的先天性心脏病,如最常见的房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)和肺动脉瓣狭窄(PS),它们都可以采用心导管介入疗法进行治疗。

介入治疗有年龄限制吗?

患儿的具体病情决定其最适合的治疗年龄。

一般来说,对于房缺和室缺,3岁以上或体重10公斤以上,可进行介入治疗。

对于动脉导管未闭,6个月左右,体重达4公斤以上,就可做介入治疗。

对于肺动脉瓣狭窄,最佳治疗年龄是2~4岁,不过现在也有给新生儿或较小的婴儿做的情况。

心内科心导管室

先心病介入疗法有哪几种类型?

心导管介入治疗分为经导管介入封堵术和球囊导管瓣膜成形术,前者是用特制的封堵器介入封堵房缺、室缺和未闭的动脉导管;后者利用球囊导管,将肺动脉瓣膜狭窄部位撑开,从而解除狭窄,是肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。

先心病介入治疗效果如何?

先心病介入治疗的近期和远期效果都非常满意。

临床观察发现,患者扩大的心脏,包括心房、心室、肺动脉等,术后逐渐恢复至正常范围之内,心脏功能得到改善,肺动脉压力下降,患者活动量增加,心慌、气短、乏力等症状消失。

婴幼儿和青少年体格发育加快,体重增加。术后随访6个月~5年,所有患者均能正常地生活、学习和工作,均未出现异常状况。

介入治疗后,病情会随着患儿年龄的增长而复发吗?

不会复发。介入治疗是根治术(即已经根除病灶),只要治疗成功,就不存在复发问题。所放置的封堵器,一般3~6个月就能完全内皮化,固定于心内膜中,也不会影响孩子心脏的发育和功能。

目前国内先心病介入疗法的成功率已达95%以上,死亡率小于0.1%(主要是新生儿和较小的婴儿)。随着心导管介入疗法的普及和日趋成熟的操作手法,越来越多的医生和患者,已经将介入治疗作为简单先心病的首选治疗方式。

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本期文案:薇拉

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