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你的身体支持你买保险吗

发布时间:2022-8-10 14:54:47   点击数:

没有医保,没有买过保险,没有体检过,不知道自己身体怎么样,不记得自己之前有没有住院和门诊记录,就想买保险?

你太天真了,保险公司又不是福利机构,为什么随随便便就给你承保呢?

咱们很多网友,都有在网上想买保险的想法,但是由于很多人是第一次买保险,并不知道自己的情况,到底能买什么样的保险,在什么范围内挑选,网络售卖的保险愿意给自己承保吗?

很多人说,我看完保险以后觉得不错,就买了,扣款了呀?

那你肯定没有注意到一个重要信息,健康告知!

这类条件的严重性,直接影响到保险的承保和理赔,但很多人都忽略了!

没有进行正确告知就购买保险的朋友,保险公司有权不赔偿、不承保、不退款并解除合同,有一些保险公司在告知项里写明这些内容,算是提前给你打了预防针,我们不能不知道。

告知内容包括近五年的就诊记录(住院项),近两年的体检结果是否有指标超标,体重是否过高,是否有女性疾病,是否目前已经怀孕等等,问询的非常详细。

如果有一些自己不确定的问题,可以点击告知,进入详细列表告知项,查看自己的告知问题,告知表中,会有详细的分项告知及承保条件,选择对应的问题,就能获得智能核保结果,查看保险公司在投保前,给自己的判定结果。

如果健康承保,就是没有影响,可以投保;如果除外该类疾病承保,那就是单项除外,其他可以投保;如果明确拒保,那么这个保险产品,你买不了!买不了保险怎么办?

产品这么多,再找下一个!

解答一些常见的问题。

1、什么样的情况需要做健康申报?

情况一:身体某些特定部位正在或者曾经出现过疾病或指标异常的现象。常见的如甲状腺结节、乳腺增生、大小三阳、肾炎、高血压等等;

情况二:曾做过手术;

情况三:患过某种疾病,已经好转或恢复(一些伤风感冒类对身体机能影响不大的不包含在内)。

情况四:有吸烟史或吸烟习惯。

如果客户没办法自己判断疾病是否严重或需要申报,这里也提供两种判断方法给大家:

(1)自己认为身体有问题,但没去检查过,也没住过院,没有任何医疗记录的,无须申报;

(2)将所有过去的医疗资料全部交给您的代理人替您判断。

千万不要单方面认为某种疾病不重要,因为生物体拥有一套复杂的机制,很可能打呼就和睡眠窒息征及心血管疾病有关。最稳妥的方法就是全部上报,让保险公司去核保裁决。

2、要体检是什么意思?为什么会有代理人叫我去体检?

体检指见医生,是许多非健康体在投保时需要完成的一个动作。之所以需要体检,是因为代理人根据经验和公司的核保指引,判断客户的健康状况需要进行申报时,有时公司会要求由医生亲自询问过往病史并做一些简单的检查(如需)。

这一步如果有需要,一定要完成。

除此之外,还需一些体检报告如B超、核磁共振等。

3、是否不要求我体检的更好?

答案是否定的。

如果身体的确存在一些问题,而代理人选择帮您一起隐瞒病史,那么就为被保险人的保单埋下了无法理赔的祸根。毕竟最终判断是否理赔和出赔款的是公司而非代理人。

公司是否正常理赔,凭借的证据一个是申请索赔的诊断书,一个是被保险人在投保时是否申报过过往相关病史,如果没有,则涉嫌骗保行为,拒赔的可能性很大。

4、是否撑过了两年,隐瞒病史的情况就无关紧要了?

不是的。重疾险和人寿保险的保险合约中的确存在“两年不可抗辩”条款,条款大致内容如下:

除欺诈或欠交保费外,在被保险人生存期间,如此保单由生效日期起持续超过两年后,不会就保单的有效性提出异议。此条文不适用于任何附加契约。

简单解释一下,就是说只要保单生效两年后,保险公司不可单方面终止或判定保单无效。但前提是——无“欺诈”成分。

什么是欺诈呢?在保险索赔中,一切可以被搜集到的受保人过往就医资料,或者将来在就诊时可能会交代的过往病史。如受保人故意隐瞒,既有“骗保”嫌疑。

5、保费便宜和保费贵的保险核保都是一样严格吗?

一般情况下一样。额度非常大的时候更严格。

拿重疾险来举例,在职人士,若投保额度超过30万,则须进行财政核保,填写问卷、递交财政证明;家庭主妇/儿童/学生,投保额度大于30万,则须配偶/父母有相同保额的保障;非在职人士/退休人士,投保额度大于30万,则须提供资金来源。

6、核保会有哪几种可能性?

核保可能出现:正常受保、加价受保、部分不保、搁置受保、拒保五种情况。

前三种其实都是比较好的结果,无论是加点小钱转移大风险,还是仅仅某个部位不受保,其实都是将风险缩小到可控范围内,已经达到了我们能够购买保险的目的,接受就好。如果将非标体和标体放在同一风险池中,对标体来说是不公平的。

搁置受保,委婉地说就是在现阶段公司选择拒绝承保,通常原因出在一些比较难判断变化趋势的疾病上。如果未来复查或治疗后的结果是向好的,或者经手术或其他治疗康复的,可以再次递交投保申请。

如果怀抱着侥幸心理选择不申报,或是选择怂恿你不申报的代理人,那么未来会发生什么事后果需要自行承担。怀抱着如此心态,即使买了保险,也是没有任何“安全感”可言的。

七、主要不承保事项有哪些?

以重疾险举例:

1、在等候期内(不同产品等候期不同)发生的疾病(不建议投保前后体检);

2、除自闭症以外的先天性疾病;

3、因艾滋病或HIV感染而引起的病毒性肝炎或癌症;

4、自致伤害。

如果保险公司确定,你能买保险的朋友,说明你的身体特别健康,不是医生说的健康。



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