责任编辑林奕文
各位宝妈：
今天小齐大夫给大家讲一下“多动症”，临床上许多家长对该病有些误解，认为多动才会是多动症，其实不是这样，好多文静、内向注意力不集中的孩子也是多动症。所以请家长认真看文章，了解多动症，做到早发现、早治疗，以免延误病情。
多动症ADHD
多动症，是注意缺陷多动障碍（ADHD）的简称，近年来的确有逐年增多的趋势。一般在7岁前起病，男孩多见。主要表现为与年龄不相符的多动、冲动及注意力不集中，常合并有学习困难、抽动障碍、情绪障碍等其他疾患，一般智力正常或接近正常，普遍存在认知功能缺陷。
全球多个国家的防治指南明确指出，多动症未经干预，约70%左右的孩子症状会持续到青春期，甚至部分症状持续到成人。那么为什么许多家长会认为多动症的孩子长大就会好了呢？
多动症不同年龄段表现不同因为不同年龄段多动症孩子的表现会有所不同：
①学龄前期（3岁到6岁）主要表现为过分喧闹和捣乱，不好管理，惹人讨厌；明显的攻击性行为，经常惹祸；无法接受幼儿园教育。
②学龄期（6岁到12岁）主要表现为不安静、好动，注意力难于集中，好发脾气，行为冲动，自我控制力差，伙伴关系不良，学习成绩不佳。
③青少年则主要表现为自己感到注意集中困难，学习成绩大幅下降，厌学，做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴，与老师争执，与同学缺乏合作精神等等。
多动症儿童的多动行为随着年龄增长而逐渐减轻，一般三年级之后，多动行为便不再是主要问题，所以许多家长被“多动症”三个字迷惑了，以为孩子手脚能停住了，不多动了就是“好了”，其实注意力缺陷和冲动行为，以及持续存在的认知功能缺陷才是多动症的核心问题。
所以，父母一旦发现孩子的多动症的可能，就要及时就诊，不要有“等孩子长大就好了”这样的侥幸心理而导致孩子的成长过程受到影响。
多动症的分类小儿多动症分为三种类型：
第一种注意力缺陷型注意力缺陷型，约占10%~15%。其典型症状就是孩子看起来非常安静，一动不动，但由于注意力差，总是走神。这种类型多发生于女孩子，孩子的智力水平正常甚至高于平均水平，但学习成绩就是差，上课老是走神。这种类型的孩子容易被忽视，因为很难想像到孩子这么安静、不好动，会被诊断是多动症。
多动症患儿的注意力缺陷具体会表现：
①患儿上课时不能集中注意力听讲，没有耐心学习，总是想和同学说话，或者总是走神；
②患儿写作业特别慢，还老是出现错误，因为孩子总是一边写作业一边玩别的东西，没法专注地做一件事情，或者总是马马虎虎，想问题不够细致周全；
③有的孩子记忆力差，记不住东西，总是丢三落四的，比如老师布置了家庭作业，孩子回家就忘了。这些都是患儿注意力差的表现。
第二种多动冲动型多动冲动型，占10%~15%，典型症状是孩子注意力正常，但是一刻也安静不下来，不停地有小动作。比如在与别人交流时，这种孩子虽然并未注意别人在跟他说话，但是别人说的话他都能够听进去，也就是注意力正常，但是没法安静地听别人讲话。
多动患儿的活动过度、情绪不稳会出现哪些表现？
多动患儿的活动过度表现为小动作多，上课时不能专心听讲。比如课堂上，老师要求孩子们手背后、脚并齐，坐端正，但是患儿往往做不到，手里经常会摆弄一些东西或者跟别的同学说话；有的孩子甚至在座位上坐不住，总想离开座位到处走动。
患儿情绪不稳定会表现为干任何事都非常着急，不能安静等候。比如没有耐心排队而总想插队；或者老师提问时，还没有把问题说完，孩子就已经把手举得高高的了；或者考试的时候经常漏掉一些题目，就以为做完了要交卷；另外就是干任何事都不考虑后果。想起来就干，不会三思而后行，再危险的地方也敢爬，再危险的事也敢做，这类孩子经常出现一些危险的行为而导致不良的后果。对于患儿的这些行为，孩子自己有感知吗？其实孩子自己也不愿意这么做，因为患儿的这些行为和别人不一样，总会受到批评，孩子也希望自己做得很优秀，并不是故意调皮捣蛋的，只是患儿自己控制不住。
第三种注意力缺陷和多动障碍混合型注意力缺陷和多动障碍混合型，也就是注意力差，又非常冲动，大部分孩子都属于这类，占70%左右。
多动症的病因病机本病的发病机制现代医学暂不明确，目前认为剖宫产、孕母吸烟、家庭不良的教育方式等都有可能成为诱发因素。中医结合其临床表现，概括其临床特点为“神不守，意不周，志不坚，思不专，虑不远，智不谧”。认为本病主要责之于心肝脾肾，病机关键在于与脏腑功能不足，阴阳平衡失调。
多动症的西医治疗临床表现轻微的患儿可优先采用行为疗法、精神疗法等非药物治疗，部分患儿可缓解；临床表现明显的患儿须接受药物治疗，目前西药治疗多选用哌甲酯、托莫西汀等作用于中枢神经药物。
多动症的中医治疗优势中药治疗则以辩证论治，调整阴阳为主，可配合针灸、耳穴等治疗。
多动症中医治疗有相当的优势，避免了镇静剂对大脑的副作用。中医临床上最常见的有属于先天不足者；有属于精血亏虚，肝肾不足者；有属于痰浊，血瘀内阻经络者。通过中药以养五脏之不足，针灸通经络之法，协调五脏和经络功能平衡。使得孩子神宁而气血平衡，湿瘀去而智力充沛。
多动症属于祖国中医古籍中“脏躁”、“躁动”、“健忘”、“失聪”的文献范畴，齐智星大夫多年对儿童多动症、抽动症等疾病的诊疗临床经验丰富，疗效确切。目前采用中医药结合针灸治疗等系统方法治疗，能够迅速控制症状，缓解病情，坚持治疗可达到满意疗效，孩子的学习困难必然改善，受到广大患儿及家属的一直信赖。
治疗疗程:需要经过舌脉辩证进行分析，三个月到半年不等。一个星期需配合一次针灸。
多动症儿童注意事项对于此类患儿有哪些注意事项呢？
①关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，树立其自信心，不责骂、不体罚；也不可过于溺爱，应加强教育，注意管理，防止攻击性、破坏性等行为发生。
②训练患儿有规律的生活，避免过度熬夜或长时间沉迷电子游戏等。
③保证患儿合理营养，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。
医师简介齐智星
医生简介
齐智星医学硕士中医医学世家毕业于北京中医药大学，擅长运用纯中医手段之经方、针灸、艾灸调理各种妇儿疾病，形成了自己的一整套中医保健治疗的理论。尤其对围月经期疾病、小儿多发性抽动症、腺样体增生，慢性鼻炎，小儿难治性湿疹、哮喘、慢性咳嗽、心肌炎恢复期调理、过敏性紫癜、儿童发育迟缓等有独特的建树。在北京中医药大学工作期间主持了《穴位贴敷配合小儿推拿疗法治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚症的临床研究》中青年教师自主课题；医院工作期间主持了《从睡眠觉醒障碍观察外治综合疗法治疗小儿遗尿脾肾两虚证的临床疗效》首都医科大学附属医院“骨干计划”课题，并参与了“国家中医药管理局”《年中医儿科小儿遗尿症标准化诊疗指南修订》工作，并负责编写了版人民卫生出版社《中国中成药大全》的儿科部分。
林奕文
责任编辑
林奕文医学硕士毕业于北京中医药大学现于医院工作，从事皮外科研究。年获得国家自然科学基金青年基金项目《从巨噬细胞表型对成纤维细胞表型状态的调节规律研究回阳生肌法促进慢性皮肤溃疡愈合机制》，参与北京市自然基金、国家自然基金、北京市教委、国家中医药管理局等多项课题，并发表核心期刊论文4篇。
齐智星大夫
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