摘要
ADHD的诊断流程，主要包括诊断线索，病史收集，检查和观察，实验室检查等。
注意力缺陷多动障碍（ADHD），是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病，以注意力不集中、容易分心、注意缺乏持久性；活动量多且经常变换内容、行为冲动、唐突行为为主要特征。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显在学龄儿童中总患病率为3%-10%，随年龄增大逐渐好转30%-50%的患者持续到青春期和成年期；智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人际关系和自我评价低下；患者中男孩为女孩的3-4倍。由于ADHD和很多精神疾病的相似症状，如焦虑、注意力低下等，给ADHD诊断带来了困难，但是若能及早诊断及早介入治疗的话，就能够极大改善ADHD并减缓病程发展。成人及儿童青少年的注意力缺陷多动症的诊断：依据《精神疾病诊断与统计手册》的标准、患者的历史经历（个案史）、门诊病人的主诉、症状学、发展史、家族史、共病、生理评估及各种医师评估后认为需要进一步的检查等。医师在诊断过程中必须衡量个案的焦虑、忧郁程度、及对立反抗症、品行障碍、及学习障碍和语言障碍。其他考量的问题包括：其他神经发育障碍、抽动综合症、和睡眠呼吸暂停。ADHD诊断流程根据《中国注意缺陷多动障碍》防治指南第二版给出的诊断流程，主要包括诊断线索，病史收集，检查和观察，实验室检查，ADHD诊断标准等。诊断线索：1.学龄前儿童：过分的喧闹和捣乱，不好管理，惹人厌烦/明显的攻击性行为，经常惹祸/无法接受幼儿园教育。2.学龄期儿童：不安静/好动，注意力难于集中，好发脾气/行为冲动/自我控制能力差/伙伴关系不良，学习成绩不佳。3.青少年：注意集中困难/学习成绩下降，厌学/做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴、与老师争执，与同学缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应。病史收集：1.三大主征（注意力障碍、多动、冲动）/病程/社会功能（儿童学习、和人交往以及适应环境的能力）2.个人史（出生史、生长发育情况、生活史、既往病史、家族史）检查和观察：1.观察（在问诊时，医生对患者和父母的观察）2.检查性的交谈（临床医师和患者直接有目的的交谈，了解孩子心理情况）3.体格、神经系统检查（比如甲状腺功能亢进或减退，神经系统疾病，视觉，听觉损害，排除治疗禁忌症，如心脏病、肝功能不全等。）实验室检查：1.可疑疾病的相应检查：常规检查、脑电图、脑诱发电位和脑电涨落图、神经影像学；2.心理评估：儿童行为评定量表、定式和半定式诊断访谈、智力和其他认识能力评定、神经心理测验。ADHD诊断标准根据精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-V）：1.注意力缺陷一个未满17岁，以注意力不足（专注力失调）为主的ADHD患者拥有下面列出的至少6项的症状（17岁以上为至少五项）。除此之外，症状持续至少6个月，注意缺陷达到适应困难的程度并与发育水平一致。难以认知细微的细节、或在学校、工作、或其他活动上经常不够细心、或容易粗心甚至犯下无心之过；
在工作或游戏中注意力难以持久；
经常没有遵从指示且难以完成或（如期）缴交家庭作业、日常琐事、应该做的事（责任）、职务要求、杂务、或乏味的例行工作；
经常丢失完成任务或活动所需的东西（例如：铅笔、课本、考卷、水壶、钥匙、学习用品、书本、工具器材、眼镜、手机、纸本文书等）；
在做一件重要的事情时容易分心，或被其他比较不重要的事情吸引；
当他人跟患者说话时，患者似乎没在听其说话；
难以组织筹划许多任务或活动；
不喜欢、经常避免、不情愿、或需要勉强自己去做那些需要长时间动脑的事情（例如：课业、家庭作业、在学事务）。
容易分心或容易把注意力放错地方；
健忘、容易忘记那些每天都会做的事情/例行公事。
2.多动与冲动一个未满17岁，以注意力不足（专注力失调）为主的ADHD患者拥有下面列出的至少6项的症状（17岁以上为至少五项）。除此之外，症状持续至少6个月，注意缺陷达到适应困难的程度并与发育水平一致。坐在椅子上动来动去、在位置上用手指头敲打东西、或用脚趾头敲打地板；
不停地讲话，讲话的频繁度超出正常范围；
四处东奔西跑、碰触或玩弄视野内的任一或每一个物体。（青少年或成人则为：感到不安宁、感觉静不下来、闲不下来）；
一直在移动、做动作或“正在做某事”，似乎一直被马达给驱动着；
难以安静的参与或从事休闲活动；
常常在还没听完或看完问题的时候就脱口说出自己认为的答案或冲动、急于作答；
难以忍受延迟的满足、难耐在游戏或其他事情中因轮流所产生的等待时间；
经常干扰他人或“闯入”他人之间的对话、活动或游戏等活动；
经常在被预期应该长时间坐着的情况下离开座位（例如：在图书馆常常离席、在演讲场合常常离席、在上课时间/吃饭时间/做功课的时间或听故事时间无法乖乖坐好）。
成人及儿童青少年的注意力缺陷多动症的诊断，会依据《精神疾病诊断与统计手册》的标准、患者的历史经历（个案史）、门诊病人的主诉、症状学、发展史、家族史、共病、生理评估及各种医师评估后认为需要进一步的检查等。扫描
