什么是多动症?
一
多动症是对注意缺陷多动障碍(ADHD:AttentionDeficitHyperactivityDisorder)的俗称,是儿童青少年时期的常见病,多动症的孩子表现为注意力不集中,上课容易分心,做事容易半途而废很难坚持,经常丢三落四,粗心和拖拉,孩子的大动作或者小动作较多,容易话多等等。如何区分多动症?
二
看多动症的表现描述,很多人会觉得好像大部分孩子身上都有,那么如何区分到底是多动症还是正常的调皮活泼呢?多动症的成因比较复杂,表现也会随着孩子气质个性,严重程度有一些差异,医院诊断为准。有怀疑的家长,医院做专业诊断,医院、医院医院的神经科或者心理科都有诊断的资质。医生会对孩子做全面的检查,综合必要的身体检查、量表测试和专家自身经验评估进行诊断。整体来说,多动症主要有注意不集中(注意力障碍)和活动过度(冲动控制力差)两大诊断标准。注意力不集中
注意力障碍是诊断多动症的首要和必须症状,多动症儿童在注意力的时间长度、坚持性、选择性上都会有些障碍。
多动症孩子基本很难达到相应年龄的注意时长要求(一般来说,2~3岁时专注时间10~12分钟,5~6岁达12~15分钟,7~10岁为20分钟,10~12岁为25分钟,12岁以上可以达到30分钟以上),而且很难持续做某一件事,做的过程中容易分心。同时他们在信息选择中也容易被无关的非关键性的信息干扰,而忽略有效的信息,从而导致专注的效果也比较差。
他们做喜欢、感兴趣或新奇的事情时可能会长久一些,但是也达不到标准,并且难长久持续。
活动过度
多动症儿童的活动会更多,甚至有些过度,表现精力旺盛,不能安静下来。比如有很多大的躯体活动,喜欢跑闹。
即使坐着的时候,也会有很多小动作,很难安静下来。比如扭来扭去,手上不停地玩弄笔、橡皮、尺子等各种文具(小动作很多时候容易被忽视掉,和孩子比较熟悉的人或者长时间接触才能发现)。
同时多动症孩子的活动性强还可能表现为说话很多,他们会很容易争吵,比较爱插嘴,很难静下来倾听别人的谈话。孩子在课堂上喜欢同别人说话,没有思考就会抢着回答问题,经常被认为是故意打乱课程秩序。
**备注:一般在做诊断的时候,还要考虑到2点:1、这些症状在至少两个场合以上出现,如果只有在学校或家里出现,可能要考虑社会心理方面的原因。2、孩子小时候多动是天性,所以不做诊断,诊断是在6岁之后,起病于6岁以前,症状持续存在超过6个月。除此之外,多动症也会有一些其他症状。部分儿童会有感知觉功能异常,很难完成一些精细动作或身体缺少平衡性,比如拿筷子、握笔书写、扣纽扣等动作笨拙,手眼协调性差,存在视动功能障碍,视听转换障碍,空间位置障碍,表现为左右分辨困难,认字时把偏旁相近的字搞混淆,如6与9,b与p之间区分困难等等。多动症会带来哪些影响?
三
虽然部分孩子会随着年龄的增长,症状有所缓和,但是有一半的多动症会延续到青春期,甚至是成人。长久的缺乏治疗会给孩子带来很多负面影响,不利于孩子的身心发展,所以也要引起重视。学习上存在困难
几乎有90%多动症儿童的成绩差,可能在班级排名靠后,多科目成绩有不及格。多动症儿童的智商一般是正常或者在正常的边缘,成绩差往往不是因为智力本身,而是注意力障碍让他们很难有效吸收知识。
很多家长知道自己孩子有多动症,也是因为孩子进入小学之后成绩上太差的原因。
社交和人际关系不良
大约一半以上多动症有社交问题,他们常常不太受周围人的喜欢,很难交朋友,感到孤独。他们的控制能力的薄弱,让他们在人际关系中容易表现的比较自我中心,不能体察别人的情绪,不太遵从规则,不太能合作,缺乏必要的社交技巧。同时活动性强和情绪调节能力弱也让他们在人际中存在困难。部分多动症儿童还会有不受约束,容易表现出违抗、攻击的行为。
自我评价低和长期的情绪问题
情绪问题在多动症中也比较多见,如表现烦躁不安、不高兴,容易被激惹,他们遇到不愉快的事很难自我调节,容易发脾气,甚至攻击他人。长期的社交、学业各方面的压力,也让孩子容易有较低的自我评价,自信心差,他们会把自已看成是不快乐、不幸福、不成功和无能的人。
多动症的治疗方案
四
多动症的成因比较复杂,有神经生理、遗传、成长环境、社会心理等各方面的影响,目前公认的是倾向于比较综合性的治疗方案。
药物治疗
药物是直接作用于神经生理,能改善孩子的注意缺陷,降低活动水平,提高注意力效果。虽然多动症的成因复杂,但普遍认为是基于神经生理发育的障碍,所以必要的药物可以切实帮助孩子能够更好的控制注意力和自身行为。医院诊断,并且遵医嘱服药。
必要的行为训练
行为训练主要是提升孩子的行为控制能力,更好地专注。较小的孩子可以在感统训练、视听觉的训练、记忆等方面训练提升。较大的孩子可以在自我管理、时间管理等认知和方法层面引导训练。这些训练都会切实帮助孩子,增强他们的学习效率和社会适应性。
心理咨询和治疗
多动症儿童对孩子身心影响不仅仅在于多动本身,更多在于因此带来的心理压力,以及因此产生的能力与压力之间的恶性循环。心理咨询就是直接面向这些部分,包括从多动症儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开,从而增强孩子的社会适应性,引导孩子发展建立积极的自我,对于孩子的成长也是非常有益的。
配合家庭教养环境的改善
多动也有很多社会心理的原因,最重要的就是家庭教育部分。父母要对孩子有客观正确的认识,合理的期待,并且在教养方式和沟通模式上有所调整,为孩子提供支持性的家庭氛围。所以有些家长说药物治疗效果不佳,或者反复,其实很大程度上是因为其他辅助,尤其是家庭教育方面并没有好好配合的原因。
8月份,诺亚青少年心理开展“多动症注意力不集中”的主题月活动。