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脉搏氧测定法筛查新生儿危重先天性心脏病

发布时间:2018-9-10 20:16:13   点击数:

先天性心脏病简称先心病,是儿童最常见的出生结构缺陷性疾病,活产婴儿的患病率约8.00‰,是引起新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因。

这其中有大约1/3的儿童有危重先心病,需要在婴儿期内尽快进行外科手术或导管介入手术治疗,其中大多数需要在新生儿期内治疗。早期发现危重先心病的存在,早期干预,会大大提高先心患儿生存质量,降低新生儿死亡率,对提高我国人口健康素质有着非常重大的意义。

脉搏氧测定是指经皮测量动脉血氧饱和度;该技术于上世纪70年代发明,并迅速在临床上推广使用,被称为“第五项生命体征”。

PEDIATICS发表的一篇“危重先天性心脏病的筛查实施策略”论文中SACHDNC建议7种与缺氧相关病变作为先心筛查的主要目标。

SACHDNC建议7种与缺氧相关病变包括“左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、法洛氏四联症、全肺静脉回流异常、大动脉转位、三尖瓣闭锁和主动脉干”这些病变不包括通常与缺氧不想关的病变(如主动脉瓣狭窄)。

有学者研究发现新生儿出生后24h内,右上肢(动脉导管前)脉氧高于下肢(动脉导管后)脉氧。

新生儿导管前后脉氧的差异在生后24h逐渐消失。

SACHDNC、AAP、AHA、ACCF成立的筛查工作组组建议使用不受运动干扰的脉搏血氧仪进行筛查。这种脉搏血氧仪能够报告功能性血氧饱和度,已在低灌注流状态下得到验证,并被FDA批准用于新生儿,准确度为2%的均方根。

北京卫生局从08年开始着手统一制定新生儿先心病筛查管理办法,通过两年酝酿与选择,最后决定选择我公司产品做为北京市全社区新生儿筛查的标准配备,从10-11年四月近一年的应用,得到很好的结果!

———新生儿先心筛查

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