事情发生在今年3月，距我援藏工作结束也已经3个月了。4岁患儿道吉草被转运到了甘肃省妇幼保健院儿童重症救护中心，小道吉草最初的症状是呕吐、发烧、抽搐。因为最初没有得到有效治疗，病情有所加重，再加上呕吐物倒吸和抽搐等情况，孩子出现了呼吸困难，身体的内环境也已经极度紊乱。当我见到孩子时，小姑娘几乎是半昏迷状态，就连孩子的家长也准备放弃治疗了。入院的整个晚上，我一直待在她的病床前，密切观察她的神志、呼吸、心率等生命体征，同时也指导值班医生给予抗感染、降低颅内高压减轻脑水肿、控制惊厥减轻大脑损伤等治疗措施。直到小道吉草的病情渐渐平稳，也没有呼吸抑制及再抽搐时，我绷紧的神经终于可以松下来，长舒了一口气。但不能松懈，我马上给她进行腰椎穿刺取脑脊液检查以及头颅核磁等检查。找出病因，才能最有效地控制病情，结合孩子的病史情况以及相关检查，最终确诊为“化脓性脑膜炎”。这是一个起病急骤，病情极其凶险的疾病，即使在医医院，如果得不到及时治疗，也会遗留严重的后遗症，甚至可能导致死亡。
小道吉草是不幸的，感染了这种病，初期又得不到有效的治疗，但她还是非常幸运的，在我们医务人员积极治疗和精心护理下，一个月后，小道吉草“起死回生”。离院的时候，当我面对着小道吉草与她的家人的时候，永远忘不了藏族孩子和家长那种天真的笑容，不掺杂任何假意。小道吉草用“安吉拉，拜拜”一句简单的话向我们告别。受限于藏区儿科技术水平有限和交通不便，甘南藏族自治州的儿童和新生儿死亡率一直高于甘肃省其他地区，藏民们用笑容感谢着这些都市的医生们，而我们这些都市的医生则更想为这些淳朴的人们多做些事情，让越来越多的少数民族群众也享受到更加健康、幸福的生活。
我于年12月在甘南州妇幼保健院参加援藏工作，和我的同事一起，共同经历一段终身难忘的日子。虽然援藏工作时间并不长，但充分感受到了藏区的脉动。我院对口援助的甘南州妇幼保健院儿科从建立住院部运行至年仅3年时间，存在医疗人员不足、人员专业技术不强、医疗设备、药品不完善、专科不突出等诸多问题。医院的第一天起，我就感受到了一种巨大的压力，也感受到了一种光荣的使命，为藏区的医疗卫生事业，为藏区的妇幼保健事业尽自己的一份力量。在工作中深入落实医疗核心制度，落实首诊医师负责制、病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度，确定每周交班、教学查房、业务学习制度，紧抓医疗质量，做好病历质控工作。在短时间内确立了甘南州妇幼保健院儿科五年发展规划。
进入藏区“援藏”工作的经历，让我有不少感悟。藏区与内地都市的医疗水平，就像两个脱节的齿轮，要拉近它们的距离，有很长的路要走。在甘南州妇幼保健院门诊上，很多患儿都集中等待诊治。“您的孩子患有先天性髋关节脱位”，这句话被无数次翻译成藏语给家长们听。这种病在藏区的病发率高于其他地方，据我判断，这可能与当地牧区家长背孩子的方式有关。他们一般是用绳子将孩子捆在背上，孩子的两条腿长时间处于叉开的状态。更要紧的是，这种能够矫正的病症，家长都认为是无可挽回的，以至于很多孩子长大后，走路跛脚，已经错过了最佳治疗时机。“牧区的村子和咱们这里不一样，两户之间可能隔着一座山”，一位当地儿科医生对我说。正是因为这样，牧民们眼里的医疗机构，只有村卫生院，如果乡村一级的医生判定这是不治之症，家属会深信不疑。医院的医疗人才，多培养乡村医生更为关键，他们对于病情的判断至关重要。发现病症后，想医院治病也非常不易。那一次诊治，部分藏区群众听了我的建议，医院进行进一步检查，但是最终来兰州治病的，只有两个孩子。尽管如此，我还是觉得这是一个进步。有这样一两个成功的例子，让当地人们自己看到医学的神奇，情况会大不一样。
因为甘南位于高海拔地区，高寒缺氧，因此，有不少孩子患有先天性心脏病。但由于信息闭塞，医疗条件匮乏，很多牧区家长对于先天性心脏病知之甚少，没有做过产前疾病筛查，也根本不知道要带孩子进行治疗。记得刚去甘南州妇幼保健院工作的第二天，查房时见到一个6个月大从牧区来的患有肺炎的男婴，见到我们过来时紧紧地依偎在妈妈的怀里，用警惕的眼神看着我们，像平常一样查体听诊。我拿起听诊器刚弯下腰的那一刻，孩子哭了，使劲往妈妈怀里钻，大家也是用各种方法试图哄这个小家伙配合检查，但他似乎并不领情，妈妈也是不停地哄着孩子。因为哭闹，小家伙的口唇青紫得厉害，看到这一情景，我心里一颤，知道这么明显的口周青紫并不是什么好现象。通过询问得知孩子从出生1个月后就有这种情况，家里人也不知道是怎么回事，只是认为周边孩子也有类似的情况应该是正常的，从没有做过任何辅助检查，更不会认为这是一种病理现象。最后，我完成了对孩子的查体，也对孩子进行了心脏B超检查，确诊先天性心脏病。孩子的父母得知这一结果后，一直看着我，不说一句话，我永远忘不了那个眼神，那是一种期盼也是一种无助。由于医疗水平的落后，许多牧区医生的知识多年得不到更新，老百姓一直不能认识一些先天性疾病，更以为先天性疾病无法治疗，很多孩子因此失去了最佳治疗时机。这一次查房让我深深地感受到了藏区医疗条件的艰苦，也认识到藏区医疗工作的重心所在，授之以鱼，不如授之以渔，要为藏区留下一支带不走的医疗队。
此次组团式“援藏”工作，是甘肃省委组织部和甘肃省卫计委部署的甘肃省首次“组团式”医疗人才援藏任务，是践行医者的使命，也是作为一名中共党员应尽的责任。此次援助不光肩负着提高甘南藏区医疗水平，改善人民医疗条件的使命，也肩负着培养医疗人才，给甘南留下永远“带不走”的医疗财富，更肩负着促进民族团结，维护藏区稳定的重任。“援藏”是一种责任，是一种担当，是一份财富，更是人生的历练。在这里，我要感谢院领导的信任和大力支持，给了我这个难得的机会，让我可以尽展所长，为藏区的卫生事业奉献自己的才华，也让我的人生经历多了一段难忘的岁月。
作者：王卫凯报送单位：甘肃省妇幼保健院王卫凯赞赏
