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先天性心脏病儿童手术前应注意些什么

发布时间:2018-8-30 20:44:08   点击数:
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文:李敏

本文为《九缘育儿》独家稿件,

未经授权转载将追究法律责任。

先天性心脏病儿童经确诊后,一般要选择合适的时机进行介入或手术根治,在术前,家长们需要根据自己孩子先天性心脏病的具体类型掌握一些注意事项,比如运动、休息、防治呼吸道感染等等方面,以保障孩子术前的生命安全、平安的过渡到手术期。

各类先天性心脏病儿童术前注意事项:

1、防止呼吸道感染

患有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等类型先天性心脏病的患儿因肺血增多,容易出现呼吸道感染,如感冒、肺炎,出现发热、咳嗽等症状,而感染后心脏负担加重,若不及时控制,病情加重可并发心力衰竭,危及生命。所以,患儿平时应增强体质,提高免疫力,冬春季节少去人多、空气不流通的公共场所,防止交叉感染,一旦出现呼吸道感染,应积极治疗。

2、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等非紫绀型先天性心脏病患儿,不要过于限制活动,应量力而行,这样可增强患儿体质,预防呼吸道感染,但应避免剧烈活动,以免增加心脏负担。另外要尽量和正常儿童一起生活和学习,融入集体。

3、紫绀型先天性心脏病的患儿出现蹲踞体位时,家长不可强行将患儿拉起紫绀型先天性心脏病特别是法洛四联症患儿,常在活动后出现蹲踞体位,这样可增加体循环血管阻力,从而减少室间隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流,促进氧合。一句话,患儿蹲踞现象是为了减轻缺氧,是一种自我保护,家长不要误以为是孩子不听话而强行将患儿拉起来。

4、紫绀型先天性心脏病患儿应控制活动、减少刺激如法洛四联症患儿因机体处于缺氧状态,活动能力下降,容易出现活动后喘气、蹲踞,在剧烈啼哭或活动后,可因严重缺氧而出现晕厥或抽搐,甚至猝死,因此需控制患儿活动量,多休息,减少对患儿的刺激,避免患儿剧烈活动、哭闹。

5、法洛四联症患儿要预防脱水

由于法洛四联症患儿长期缺氧、紫绀,因而红细胞代偿性增多,红细胞压积增高,血液粘稠,血流速度缓慢,本身就有发生血栓特别是脑血栓的风险,而当脱水时,血液浓缩,这种风险会加大,因此,当法洛四联症患儿高热、腹泻,出现脱水时,要保证充足的液体供应,纠正脱水,以防止发生血栓。

6、保持大便通畅

青紫型先天性心脏病患儿要预防便秘,应注意大便时不要太用力,以免加重心脏负担,如果2-3天未解大便,可用开塞露通便。

7、先天性心脏病患儿突发烦躁不安、呼吸急促、呼吸困难、紫绀、面色苍白或灰暗、心率过快时,可能发生了心力衰竭,要马上就医!

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李敏

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