本期点评医生
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗总监
毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。具有十多年的儿科临床工作经验，曾就医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。
案例回放这是一个12月龄男宝宝的案例。家长反映，宝宝目前是配方粉喂养，进食和大便都很正常，精神状态也很好，可是已经连续2个月没长体重了，这是怎么回事？我应该做什么才能帮助宝宝长体重呢？
白医生点评摘要
总体上来说，宝宝体重增长缓慢或不增长的原因主要有三方面：
进食量不足。这里包括绝对进食量不足和相对进食量不足两种。
绝对进食量是指宝宝可能因为疾病，或者家长给宝宝准备的食物本来就比较少，造成宝宝吃得太少；
相对进食量，则是指家长给孩子吃一些很容易膨胀的食物，比如粥、面条等，长时间熬制或被水浸泡较长时间，体积就会增大许多，表面上宝宝吃了很多，实际上真正吃进去的并没有多少。
消化吸收不良。这主要与宝宝的咀嚼能力和胃肠功能有很大关系。如果宝宝没有将食物完全咀嚼，就吞下去，自然会消化不良，进而影响吸收；如果宝宝的肠道粘膜受到感染，或肠道菌群出现紊乱，会削弱肠道的吸收功能，也会影响宝宝的体重增长。
营养异常丢失。这与一些消耗性疾病有关，比如孩子有先天性心脏病、肾脏病、腹泻等等，都会造成营养的异常丢失，使宝宝不能正常地吸收营养，这样宝宝的体重也会受到影响。
根据家长的描述，宝宝大便正常、精神状态良好，基本上可以排除消化吸收不良和异常丢失的问题，家长需要从宝宝的进食量上入手，看看是不是宝宝日常的营养摄入不足。
针对12月龄的宝宝，按照《中国居民膳食指南》的指导，10~12月龄的宝宝每天奶量约ml，并且在保证奶量的同时，还要至少添加2顿辅食，辅食食材的选择要尽可能覆盖到蔬菜、水果、肉类，做到营养均衡。
另外，如果家长确定宝宝的进食量充足，那么家长还可以通过观察宝宝的生长曲线，看看宝宝是否在这段时间身高出现明显地增长。
一般来说，宝宝会在某个时期身高增长迅速，而体重增长放缓，这是运动量增大所引发的正常变化，针对这种情况，家长不用太过担心，只要保证宝宝每天的营养摄入就可以了。
这里提醒各位家长，一定要重视宝宝生长曲线的记录，并从整体上观察宝宝的生长情况，以便及时发现异常情况，大家可以使用育学园APP的功能，及时记录宝宝的身高、体重、头围等，一旦宝宝的生长曲线出现身长、体重都增长缓慢的情况，那么就说明宝宝的营养吸收出现了问题，需要咨询医生，寻找原因，尽快纠正。
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