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推荐先天性心脏病对胎儿心电图检查结果

发布时间:2017-10-17 9:54:07   点击数:

美国哥伦比亚儿科学系及精神病学系研究者在AAP上报告,随着孕龄(GA)增加,健康对照的PR和QRS间期逐渐延长,但先天性心脏病(CHD)胎儿无此变化。在GA20~24周期间,CHD胎儿的QRS间期长于健康对照,这表明器质性心脏病可能影响胎儿心电图检查结果。

该研究旨在,在CHD胎儿(CHD组)及其健康对照(对照组)中,通过孕龄深入理解胎儿心电图(fECG)间期轨迹发展;使用母体腹部MonicaAN24fECG监视器评估两组间的电位差。

该研究纳入CHD胎儿及其健康对照。在GA20~24周(F1)、28~32周(F2)和34~38周(F3)时,对2组胎儿进行fECG检查。根据轨迹计算信号平均波形,在这些轨迹处,在40min内至少检测到10%的胎儿心跳,并计算PR、QRS和QT间期。使用t检验比较CHD组与对照组间期。

该研究共获得例fECG检查结果,这些fECG检查结果来自41例健康对照和51例CHD胎儿。次检查数据(来自64例受试者)足以建立信号平均波形,并且根据轨迹质量足以计算75%CDH胎儿fECG的PR间期,97%CDH胎儿fECG的QRS间期和30%CDH胎儿fECG的QT间期。在对照组中,计算88%受试者fECG的PR间期,87%受试者fECG的QRS间期和86%受试者fECG的QT间期。CDH组胎儿PR、QRS和QT间期标准差(SD)比对照组高2个单位。对照组PR[相关系数(r)=0.,P=0.]间期和QRS(r=0.,P=0.)间期正相关。在对照组中,分析GA与PR和QRS间期的相关性。在CHD组中,GA与PR或QRS间期不相关。在F1、F2和F3期间,CHD组QRS间期明显长于对照组(表)。在F1期,CHD组PR间期长于对照组(±18对92±12,P=0.06),但是无统计学意义。

研究者认为,随着GA增加,健康对照的PR和QRS间期逐渐延长,但CHD胎儿无此变化。在GA20~24周期间,CHD胎儿的QRS间期长于健康对照,这表明器质性心脏病可能影响胎儿fECG检查结果。还需要大型研究进一步证实上述研究结果及调查CHD亚型间的潜在差异。

(内容图表有略,具体请见全文)

(《儿科学大查房》原创作品,未经书面授权,其他







































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