问
“杨伟力教授，我感觉目前的治疗好像不起作用，接下来我该怎么办？”
答
其实，这句话是我在接触到的癫痫患者中听到的最多，也最无奈的一句话。
研究表明，近40％的癫痫患者对第一次服药或第二次用药治疗症状没有反应。
由于个体差异较大，每一位癫痫患者对药物治疗的反应均有所不同，我们在为你的症状找到合适的药物之前，可能需要一些反复试验，这时治疗方案就显得尤为重要
癫痫患者在服用抗癫痫药物（AEDs）时不再出现癫痫发作，可能会考虑停止用药。目前，对于癫痫缓解情况下抗癫痫药物撤药的适当时机仍然备受争议。大多数研究结果表明，一般至少2年及以上没有发作的癫痫患者才考虑逐渐减量和停药。另一些研究结果提示，更长时间的无癫痫发作可以增加撤药后癫痫缓解的可能性。
最佳治疗时间
癫痫病的预后与治疗早晚密切相关，早期治疗可以明显的减少发作次数，有助于改善预后。癫痫病最佳治疗时间是在明确诊断后就开始应用抗癫痫药物，常在第2次发作以后开始用药，但有3种情况也可以在第1次发作后就开始药物治疗：
1、癫痫由脑肿瘤、脑炎、脑发育不良等器质性疾病引起，有再次发作的风险。
2、病人癫痫发作有典型的临床表现和脑电图特征，提示特殊的癫痫综合征如WEST综合征、儿童失神癫痫。
3、病人家属和病人害怕再次发作，强烈要求用药。
治疗的最佳时期
对于癫痫的患者来说，治疗的最佳时期往往是在发作的早期，患者如果一年当中只发作一次，一般来说这些患者不需要积极的应用抗癫痫药物进行治疗，如果一年当中发错超过两次，患者可以早期应用抗癫痫的药物进行治疗，而且对于大部分癫痫的患者来说，越早应用药物治疗患者的预后越好。
有一些患者如果没有及时进行治疗，患者的发作频率以及发作持续的时间会比较长，患者还有可能会出现癫痫持续状态，导致对患者的中枢神经系统造成损伤，所以对于癫痫的患者来说，在早期进行干预对于患者来说预后会越好。
癫痫正确诊断
诊断癫痫其实我们现在有几个步骤：
第一个，我们癫痫的诊断首先要确定这个癫痫的发作形式是不是癫痫发作，这个是非常重要的，如果我们第一步走错，那后边是全盘皆输的一种情况，那这对家长对患儿也是一个非常大的问题。
它有一些心源性发作的时间，它是心脏的突然；突然的话就是心脏突然停跳之后，然后造成大脑一过性缺氧、缺血所造成的一种晕倒，那这种病人有时他可能伴随一定的双眼上翻，然后突然颠倒，发作形式和癫痫是一样的发作形式；那么这时间我们就要做脑电图检测，脑电图的检测我们可以同时看到，但是脑电图检测的过程中我们要加一个心电图。
第二步，我们看这个癫痫发作是不是癫痫发作，我们看这个癫痫发作形式是哪一种发作形式；
第三步我们明确癫痫的发作，我们最好搞清楚这个癫痫发作是什么样的综合症；
第四步，我们就要确定这个癫痫发作的病因是什么，搞清病因我们更好的针对治疗；那么还有一个，就是我们在病因学诊断中还要
