我们经常说孩子聪明好动，好动是孩子的“天性”。如果，孩子在家调皮捣蛋、动个不停。孩子在课堂上坐不住、东张西望、交头接耳。家长要警惕孩子可能患上“注意缺陷多动障碍”！
我们一起来认识一下儿童好动与多动症
是儿童好动，还是“多动症”？
儿童天生活泼好动，但其多动的行为是有目的的，如课后游戏、户外活动等。在需要安静或有纪律约束的情况下，能够遵从规则和礼仪，比如在课堂上，正常儿童能够端正坐姿、认真听课；在课外活动时，能够遵守游戏规则，有秩序地与同伴玩耍。
而多动症儿童行为表现比较唐突，不分场合地动个不停，在学校、家里等多个场合表现得与年龄不相称的多动。上课时离开座位，扰乱课堂秩序；做游戏时，不能按照秩序进行，破坏游戏规则；很难完成家庭作业，需要家长更多辅导。这些严重影响儿童的学业、亲子关系及朋友关系。
“多动症”即注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是一种在儿童早期出现的神经和精神发育障碍性疾病，症状为多动、冲动和/或注意力不集中。这些症状会影响儿童的认知功能、学业水平、行为表现、情绪状态以及社交功能。如果我们的孩子出现以下症状，家长不要掉以轻心，也不必过分紧张，应咨询医生，及时发现问题，正确解决问题。
多动和冲动
不能静坐或不能约束行为，包括：
(1)过度躁动(例如，手脚不停拍打、在座位上扭动)
(2)当被要求坐着时很难保持不离座(例如，在课堂上、开会时等)
(3)感到坐立不安(青少年中)或不合适地到处乱跑或攀爬(年龄较小的儿童中)
(4)难以安静地玩耍
(5)感觉患者似乎总是“忙个不停”
(6)话多
(7)难以按顺序等候
(8)回答问题过快(脱口而出)
(9)打断或介入他人的活动
注意缺陷
注意力集中能力下降以及认知处理与反应速度降低，包括：
1)不能密切注意细节，犯粗心的错误
2)在玩耍、学校或家庭活动时难以维持注意力
3)即使是与其直接对话时，患者也似乎没有在听
4)不能坚持完成任务(例如，家庭作业、家务活等)
5)难以组织安排任务、活动和物品
6)回避需要持续脑力劳动的任务
7)容易遗失任务或活动所需物品(例如，课本、运动器材等)
8)易受无关刺激影响而分心
9)在日常活动中(例如，家庭作业、家务活等)表现出健忘
辨别ADHD
注意力不集中、冲动和多动在所有儿童中都会或多或少出现，若这些行为症状持续、广泛地存在，并出现功能性并发症，同时必须满足以下条件，才能诊断ADHD：
●在两种及以上的场合中出现(例如，学校和家中)
●持续至少6个月
●在12岁前就已存在
●学业、社交或职业活动的功能受损
●症状超出正常儿童的发育水平
●并非由其他精神障碍所致。
ADHD就在我们身边
据报道儿童ADHD患病率为2%-18%，学龄儿童患病率为8%-11%，ADHD是儿童期最常见的疾病之一。大约1/3的儿童在6岁以前被诊断为ADHD，30％-50％的患者持续到青春期和成年期。ADHD在男孩中比在女孩中更常见，多动型男女患病比为4:1，注意缺陷型男女患病比为2:1。ADHD的患病率随年龄增长而增加(4-10岁为7.7%、11-14岁为14.3%、15-17岁为14.0%)。
症状通常在4岁前出现，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转，往往会延续至青少年或成人期。多动和冲动症状通常到儿童4岁时已可观察到，并在接下来的3-4年期间继续加重，7-8岁时程度达到最高；在7-8岁之后，多动症状开始减轻；到青春期时，症状可能很难被发现，但是患者可能会感到坐立不安或者无法平静下来，而冲动症状通常持续终生。注意缺陷的症状通常直到8-9岁时才变得明显，通常也是持续终身性的。
ADHD儿童智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人际关系和自我评价低下。有的家长没有认识到孩子的多动、注意力不集中是一种疾病，使得这些孩子没有得到及时的诊断和治疗。
ADHD对于孩子有什么危害
健康成长对孩子的一生非常重要。ADHD若不治疗，会对孩子的学习、亲子关系、就业、家庭、社会生活等多方面会产生广泛而不利的影响。
1.对学业的影响
如果不经治疗，70%的ADHD儿童的症状将持续到青春期。尽管大多数孩子的多动水平会降低，但可能出现学习困难、和家长老师对抗、违纪、攻击、逃学或被停课，转学或退学。
在学习上，轻微ADHD儿童无法集中精力听课，不能主动去学，造成学习成绩下降，重症ADHD儿童则学习成绩明显下降，不能跟上学习进度，长期以往会出现厌学、逃学，难以完成小学及初中学业。在行为上，不能自控，表现为不服管束，被人歧视，甚至惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控，易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎、偷窃，走上犯罪的道路。
2.对亲子关系的影响
ADHD儿童很难教育和管理，不仅学习成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，即使老师花很大精力也收效甚微，家长经常被叫到学校。家长为此付出更多时间和精力，亲自辅导功课，参加各种培训班，但是不见效果，家长会更加严格管教孩子，甚至打骂，孩子产生对抗、仇恨情绪，造成亲子关系紧张，影响家庭和睦。
3.对家庭与社会的影响
ADHD儿童如果不经治疗，成年后约有35%的人开始酗酒，甚至吸毒。还有30%多动症儿童症状将一直延续到成年。成人ADHD患者因为受教育年限短、学历低，不能持续、有效地工作，无法与同事友好相处，容易被解雇或频繁更换工作，不能从事理想的职业，其社会经济地位常常低于其他人，这会进一步影响择偶、婚姻和家庭关系。患者由于自控能力差，冲动、好逸恶劳、贪图享受，出现反社会行为、药物成瘾、违法犯罪的危险性也是一般人的5-10倍。可见，ADHD对患者日常生活和社会功能所产生的不良后果远远超出了疾病本身。
是什么原因导致的ADHD？
ADHD的病因至今尚不明确。现有的研究表明ADHD是一种复杂的多基因遗传倾向的疾病，同时受到多种自然和社会环境因素的影响，是多因素共同作用所导致。大脑皮层儿茶酚胺代谢的遗传失衡起到主要作用，而众多环境因素起到次要作用。
如何治疗ADHD？
治疗可缓解症状并改善患儿在学校、家里和与朋友相处时的表现，方法多样，包括：
1.药物治疗
目前，药物治疗是多动症的首选治疗方法，是最快、最有效的方法。药物治疗直接使脑内重要化学物质恢复正常水平，从而控制症状。用于治疗多动症的一线药物有两类：中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂。药物治疗可有效帮助集中注意力，但有副作用。用药期间一定按时复诊，出现问题应及时告知医生。一些患儿需要尝试多种药物才能找到最适合的。
2.心理行为治疗
执行功能培训，父母培训，社会生活技能培训等措施能改善孩子的行为。例如，利用晨起清单帮孩子记住要做的事；或嘱咐孩子把家庭作业放在固定处以防丢失等。
3.学校措施
学校措施可帮助ADHD患儿改善在校表现。例如，老师可每日写下家庭作业，以免患儿忘记。父母应和老师、学校共同制定适合其孩子的“学校计划”，可能需随着孩子的成长或症状的改变进行调整。
一些ADHD患儿还存在其他问题，如学习障碍、抽动症、焦虑或睡眠障碍等，应根据需要与医生配合，共同给予治疗，可能有助于改善ADHD的症状。
怀疑孩子多动症，看哪个科？
怀疑孩子多动症，一定到正规专业机构就诊，医院的心理科、发育行为儿科、儿童保健科、儿童神经科、医院的儿童精神科。
总之
ADHD对儿童存在危害，但是可以治疗的！ADHD的及时发现和治疗对孩子的一生都会产生重要的积极的影响！目前国际上把疾病完全缓解作为ADHD的治疗目标，使患者在情感、行为、学业、社会功能上得到最大的恢复。参考文献
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[2]苏林雁.儿童多动症[M].北京：人民军医出版社，.
[3]KevinRK．儿童和青少年注意缺陷/多动障碍的临床特征和诊断．
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