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高先生的儿子磊磊，今年8岁，正上二年级。在高先生的眼中，儿子磊磊是一个很乖的孩子，他不像同龄孩子一样，喜欢跑跑跳跳，调皮捣蛋。但对儿子，高先生还是存在一个心病：一直以来，儿子的成绩都不理想，总是徘徊在班级倒数第五名。
班主任建医院看一下，结果高先生的儿子被诊治出了多动症。得知这个消息，高先生感觉十分诧异，他的孩子平时很乖，不会乱跑乱跳，也没有过度活动，表现比其他同龄人都要安静。这么乖的孩子，也会患多动症吗？
今天《大医生来了》请来医院少儿心理科主任周国岭，请他来讲一下多动症相关的知识。
医院少儿心理科主任
周国岭
不爱动也会是多动症？
周主任介绍说，多动症在临床上全称为注意力缺陷多动障碍或脑功能轻微失调综合症。这种疾病的核心问题即是注意力缺陷，而并非活动过度。临床医学将多动症分为：注意力缺陷不伴多动型、多动伴冲动型以及两者兼而有之的混合型。磊磊即属于注意力缺陷不伴多动的这种类型。
注意力缺陷不伴多动的患儿，一般没有活动过度的表现，性格偏内向，话不多，看起来安安静静的。这类多动症在临床上的主要症状是注意力集中困难，注意力持续时间短暂，做事拖拖拉拉，喜欢找借口，常常因为不能注意到细节而犯一些粗心的错误；他们在课堂上容易开小差，看似坐在那里听课，实际上满脑子都在想自己感兴趣的事情，一节课的有效听课时间一般只有十分钟。学习效率低，成绩往往很差。
家长如何训练孩子的注意力
家长可以利用舒尔特方格来训练孩子的注意力。
舒尔特方格(SchulteGrid)是在一张方形卡片上画上1cm×1cm的25个方格，格子内任意填写上阿拉伯数字1~25等共25个数字。训练时，要求被测者用手指按1~25的顺序依次指出其位置，同时诵读出声，施测者一旁记录所用时间。数完25个数字所用时间越短，注意力水平越高。
以7—12岁年龄组为例，能达到26秒以上为优秀，舒尔特方格学习成绩应是名列前茅，42秒属于中等水平，班级排名会在中游或偏下，50秒则问题较大，考试会出现不及格现象。
以12―14岁年龄组为例，能到达16秒以上为优良，学习成就应是名列前茅，26秒属于中等水平，班级排名会在中游或偏下，36秒则问题较大，测验会呈现不合格现象。
18岁及以上成年人最好可到达8"的程度，20"为中等程度。
另外，
家长们也可以通过下面这张测量表进行测试
SNAP—IV（儿童多动症注意力测查量表：父母填）
注意缺陷（INATT）
从不或者很少
（从不）
有时
（轻度）
经常
（中度）
非常常见
（严重）
1
学校工作中不能注意细节或者犯一些不小心引起的错误
0
1
2
3
2
在完成任务或玩耍的活动中难以保持注意
0
1
2
3
3
当直接和他/她说话时，似乎没在听
0
1
2
3
4
不能始终如一地遵守指令并且不能完成学校工作、家务或者职责
0
1
2
3
5
组织任务或活动困难
0
1
2
3
6
避免需要持续心理努力的任务（例如：学校工作，家庭作业）
0
1
2
3
7
丢失任务或活动中必须的东西（例如：玩具、学校作业、铅笔或者书）
0
1
2
3
8
容易分心
0
1
2
3
9
在日常活动中健忘
0
1
2
3
注意缺陷总分=________________注意缺陷总结评分（注意力集中总分/9）=________
多动/冲动（HYP/IMP）
从不或者很少
（从不）
有时
（轻度）
经常
（中度）
非常常见
（严重）
10
手或者脚动个不停或者在椅子上感到不安
0
1
2
3
11
在教室内或者其他需要坐在椅子上的场合中离开座位
0
1
2
3
12
在不适宜的场合中，到处跑或者过度攀爬
0
1
2
3
13
难以安静地玩耍或者参加休闲活动
0
1
2
3
14
“准备活动”或者经常行动好像“被马达驱动”
0
1
2
3
15
过度说话
0
1
2
3
16
问题还没有问完前就抢先回答
0
1
2
3
17
难以等待轮替
0
1
2
3
18
打扰或者侵犯他人
0
1
2
3
多动/冲动总分=________________多动/冲动总结评分（多动/冲动总分/9）=________
(注意：如果上述注意缺陷9条总的平均分（注意力集中总分/9）或多动/冲动9条总的平均分（多动/冲动总分/9）﹤1分为注意力集中良好，1—1.5分为可疑，≥1.5分注意力不够集中，量表测查有一定的主观性，不一定完全准确，建议进一步咨询专家)
帮助孩子摆脱“节后综合征”
给孩子一个收心过渡期
周主任表示，孩子自我调节能力弱，节后综合征在他们身上往往表现得更加明显。假期很多孩子跟着大人一起放松、晚睡晚起，造成假期后“刹不住车”，晚上精神好，白天起不来，学习提不起精神，有的小孩还会自称头痛、肚子痛，躲避学习。
家长应该尽快帮助孩子纠正不良的饮食习惯，处理好家里的零食，限制孩子吃零食的量，保证一日三餐按时按量，节后饭菜吃得清淡一点，有利于调整肠胃。对孩子玩电脑、看电视等进行时间限制，家长更应该以身作则，督促孩子早睡早起，逐渐恢复到上学时的作息习惯。帮助孩子制定符合实际的新目标，可以对他们起到激励作用，使其更快更好地进入学习状态。要注意的是，引导孩子收心不能操之过急，而要循序渐进，给孩子一个过渡期。如果家长太着急，或者经常“唠叨”，反而可能让孩子产生抵触、逆反的情绪，导致事倍功半。
出诊时间
周一、周五上午
医院
上线嘉宾预告
周三（10月10日）10:00——11:00
医院
早期干预科副主任医师
王奕權
擅长精神分裂症、情感障碍、神经症等精神疾病的药物联合心理治疗。
来源：浙江之声·杨宸工作室
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