同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含巯基的氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。同型半胱氨酸体内含量非常少,90%以上通过肾脏排泄,正常不大于15umol/l。
高同型半胱氨酸血症有什么危害?Hcy≥15ummol/L时称为高同型半胱氨酸血症,简称“高血同”。添加图片注释,不超过字(可选)目前已知的与同型半胱氨酸相关的疾病有50多种,常见慢性病包括:脑卒中、冠心病、老年痴呆、高血压、糖尿病、抑郁、恶性肿瘤等。
超过正常量的同型半胱氨酸通过损伤血管内皮细胞,引起多种危害。主要是以下几个方面:◆增加动脉硬化风险血液中的同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素。同型半胱氨酸含量越高,动脉硬化和血栓的危险性越大,心脑血管疾病的发病风险越大。
◆增加高血压风险高血压患者同型半胱氨酸水平升高会导致心脑血管疾病风险大大增高,而我国是H型高血压的高发区,应引起重视。
◆增加脑卒中风险高血压和高同型半胱氨酸血症在导致心脑血管疾病上具有协同效果。换句话说,如果高血压与高同型半胱氨酸血症同时存在,脑卒中发生风险将大大增加。
◆增加痴呆风险大量的实验证据支持,升高与认知功能损害有因果关系。国际共识声明指出,血浆总同型半胱氨酸水平升高,是老年人认知功能损害、痴呆发生的可干预的危险因素。
◆增加妊娠期相关疾病风险同型半胱氨酸还可以导致妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、习惯性流产等,同型半胱氨酸越高的孕妇,生育先天性心脏病患儿的风险也越高。
◆增加肾脏疾病风险肾脏在同型半胱氨酸的代谢清除中发挥了关键作用,同型半胱氨酸水平升高与肾功能减退和肾小球滤过率负相关,是慢性肾病进展的独立危险因素。
引起同型半胱氨酸升高的原因遗传因素:基因缺陷导致同型半胱氨酸代谢异常,或者有冠心病、脑卒中、癌症、老年痴呆或糖尿病等疾病家族史。
肾功能不全:肾脏代谢能力较弱,引起同型半胱氨酸在体内堆积。
机体缺乏原材料:比如在Hcy代谢过程中有许多化学反应的限速酶参与,而许多维生素均是体内化学反应的限速酶。在叶酸、维生素B6及维生素B12缺乏时,均会导致同型半胱氨酸的代谢障碍,引起高同型半胱氨酸血症。
不健康的生活方式:高脂高盐饮食、吸烟、饮酒、熬夜等。因此提倡地中海饮食,DASH饮食等。
年龄和性别:一般情况下,同型半胱氨酸随年龄增长而升高,男性水平略高于女性,绝经后女性高于绝经前女性。
某些基础疾病导致:比如甲状腺减退症,肝脏疾病、消化道炎症等慢性疾药物作用:长期服用某些药物,如抗结核药物、甲氨蝶呤或卡马西平会影响同型半胱氨酸水平。
哪些人需要定期检查同型半胱氨酸?1、有高血压,尤其高血压控制不理想的人,需要查同型半胱氨酸,看看是否属于H型高血压,是否需要补充叶酸治疗。
2、有心脑血管疾病,尤其有脑血管疾病,脑梗死、脑出血的患者,需要查同型半胱氨酸,如果升高需要控制。
3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、心血管家族史等等心血管高危因素的人,需要查查同型半胱氨酸,看看是否同型半胱氨酸升高。添加图片注释,不超过字(可选)4、育龄妇女,孕妇、妊高症患者、肿瘤患者、肾衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸
如何降低同型半胱氨酸?第一、提倡健康饮食,生活上应多吃富含B族维生素、叶酸的食物,如新鲜绿叶蔬菜、草莓、樱桃、葡萄等水果等水果。杜绝不良生活习惯,戒烟限酒,少喝浓茶和咖啡。
第二、补充叶酸、B12、及吡哆醇等。促进同型半胱氨酸的代谢分解。
第三、积极锻炼身体,适当有氧运动。文章综合自:医患家《同型半胱氨酸是什么?同型半胱氨酸升高有什么害处?》郑州新闻广播《同型半胱氨酸是什么?体检时莫忽视!》诸暨艾曼门诊部《健康